护理方法介绍学基础考点 第06部分 病人清洁护理方法介绍.pptVIP

 第六部分 病 人 清 洁 的 护 理 考点一：口 腔 护 理 鼻 饲 病 人 血液病、大剂量化疗和放疗病人 禁食、昏迷、高热病人 (一)口腔护理的适应证 大手术后及口腔疾患病人 (二) 口 腔 护 理 目 的 保持口腔清洁、 舒适,预防并发症 防止口臭、口垢, 增进食欲 观察口腔状况, 协助疾病诊断 (三) 口腔护理准备 1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩 了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作 ◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆常用漱口溶液:见下表 二、 口腔护理技术 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 抗菌,除臭 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂,抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 常用漱口溶液 (四) 口腔护理操作流程 核对解释→ 安置体位→ 观察口腔→ 擦洗口腔→ 漱口涂药→ 整理记录 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 (五) 口腔护理注意事项 床 上 梳 发 【目的】 ■ 去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。 ■ 刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 ■ 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。 【准备】 ■ 护士准备 ■ 病人准备 ■ 用物准备 ■ 环境准备 【操作流程】 核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺,如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理用物 【注意事项】 ■ 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 ■ 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 ■ 注意观察病人反应,作好心理护理 考点三 皮 肤 护 理 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 皮肤六大功能 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。 【目的】 　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　 2. 预防皮肤感染.压疮发生。 　　3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　　4. 观察和了解病情。 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事　　　　 　　　　　　项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣　 　　　　　　裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～ 　　　　　　45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴　 　　　　　　盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。 【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调 好水温40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观 察记录(如遇意外,应迅速救治和护理)。 沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生 掌 握 禁 忌 证 妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。 传染病人按隔离消毒原则进行