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眼科检查,幻灯片教程.ppt
一、眼附属器检查 眼睑检查方法 视诊、 触诊 眼睑检查内容 睑裂、 皮肤异常 睑缘、 睫毛 重症肌无力上睑下垂 眼睑血管瘤 睑腺炎 泪器检查方法 视诊、触诊、影像学 泪器检查内容 泪腺:大小、脱垂 泪道:泪小点 、泪囊、鼻泪管 泪液功能检查 复发性泪腺混合瘤 复发性泪腺混合瘤MRI图像 泪道冲洗 泪道冲洗针头 泪道冲洗方法 结膜检查内容 结膜颜色、透明度及光滑度 结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕 睑球粘连、异物、分泌物、肿物 结膜黑色素细胞瘤 翼状胬肉 结膜血管瘤 眼球位置和运动检查内容 眼球突出或内陷、大小异常 眼球震颤、斜视、眼球运动障碍 眼球位置和运动检查方式 眼球突出:Hertel眼球突出度计 正常值:12~14mm 眼球运动:八个方向 斜视: 角膜映光检查法、遮盖法 眼眶检查内容 两侧眼眶是否对称 眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低 眼眶检查方法 视诊、 触诊、影像学检查 眶内脓肿 右眼眶内肿瘤眼球突出 右眼眶内肿瘤眼球突出 二 眼前段检查 角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体 (一)角膜 角膜检查方式 裂隙灯显微镜 角膜检查内容 直径大小、透明度、弯曲度; 异物、新生物、混浊或新生血管; 角膜后沉积物(keratic precipitate,KP); 角膜知觉 角结膜皮样肿 角膜KP 病毒性角膜炎 角膜特殊检查 角膜荧光染色 灭菌1%~2%荧光素钠液 角膜弯曲度 Placido板、角膜曲率计 角膜知觉的检查 角膜内皮细胞检查 (二) 巩膜 巩膜检查方式 裂隙灯显微镜、 触诊 巩膜检查内容 巩膜表面颜色 充血 结节 隆起 压痛 前房检查方法 裂隙灯显微镜、 手电筒 前房分类 正常前房、 浅前房、 无前房 前房检查内容 前房深度 房水性质:混浊、积脓、积血、异物 房水闪辉现象(Tyndall征) 周边前房深度: 1/4 =1/4 1/4并1/2 1/2 虹膜检查方式 裂隙灯显微镜 虹膜检查内容 颜色、纹理、新生血管、色素、萎缩、结节 与角膜或晶状体有无粘连 虹膜根部断离、缺损及震颤 正常眼虹膜 瞳孔大小 正常成人,直径2.5~4.0mm 幼儿和老年人瞳孔较小 瞳孔反射 直接光反射 间接光反射 相对性传入性瞳孔障碍(RAPD) 瞳孔反射意义 评估视路和中枢神经系统的损害 晶状体检查方式 裂隙灯显微镜 晶状体检查内容 透明度 混浊 形态 位置 年龄相关性白内障 三 裂隙灯活体显微镜检查 (1)直接焦点照明法 最常用 (2)弥散光照明法 (3)后部反光照明法 (4)镜面反光照明法 (5)角膜缘分光照明法
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