第9篇章 损伤病人护理.pptVIP

第9章损伤病人的护理;第3节 烧伤病人的护理; 1.了解烧伤的原因 2.熟悉烧伤的临床表现 3.掌握烧伤病人的护理; 热力（热水、蒸汽、火焰） 致伤原因 化学物质（强酸、强碱） 电烧伤 放射线 ;【病理生理】;一、休克期;二、感染期（48～72h后）;三、修复期;（一）烧伤面积; ;（一）烧伤面积;（二）烧伤的深度*;I°烧伤（红斑性烧伤）;浅II°烧伤（水疱性烧伤）;深II°烧伤（水疱性烧伤）;III°烧伤（焦痂性烧伤）;（三）烧伤的严重程度*;（四）吸入性损伤*;（五）特殊类型烧伤的特点;（五）特殊类型烧伤的特点;【治疗原则】; 遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的患者，现场如何救治？;（一）现场急救;（一）现场急救*;（二）创面处理;（二）创面处理;（二）创面处理;（二）创面处理;（二）创面处理;（二）创面处理;（二）创面处理;（二）创面处理;（三）全身治疗*; 1. 液体疗法：根据烧伤面积和体重算 （1）补液量的计算 伤后第一个24小时： （Ⅱ°+Ⅲ°）面积×kg× 1. 5+ 2000 （小儿1.8，婴儿为2） 伤后8小时：输总量的一半;伤后第二个24小时输液总量： 伤后第一个24小时的一半+生理要量;（2）液体总类 晶：胶 为 2:1（特重烧伤1：1） 晶体：平衡盐溶液、生理盐水 胶体：血浆、白蛋白、全血 血浆代用品等 生理需要量：5%GS或10%GS ; 例：某成年男性，体重60kg，当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸腹部、右上肢、双下肢均被广泛烫伤（ Ⅱ°、Ⅲ° ）、左上肢Ⅱ°烧伤面积约为2%。问伤后第1个24小时补液总量是多少？液体应如何分配？ ; 例：某成年男性，体重60kg， I°烧伤面积为10%，Ⅱ°为30%， III°为15%，总的烧伤面积为多少？伤后第1个24ｈ补液总量？; 特重度烧伤病人 （面积50%，Ⅲ°20%） 补液改进公式： 　面积×kg×（1.8～2.0）+2000; （三）全身治疗;感染期（48～72h后）;2. 防止感染的主要措施 （1）及时纠正休克 （2）正确处理创面 （3）合理使用抗生素 （4）加强支持治疗; 烧伤死亡病例中，50%～60%死于烧伤感染。;;1. 保持呼吸道???畅;2. 吸氧：氧浓度40%，CO中毒高 浓度吸氧。 3. 掌握输液速度, 防止急性肺水肿 4. 监测呼吸功能;（二）休克期的护理;（二）休克期的护理;（二）休克期的护理; 液体疗法有效的指标: 神志清醒 收缩压90～100mmHg 脉率100次/分 CVP 6～12cmH2O PCWP18mmHg 成人尿量30～70ml/h （儿童20～50ml/h，1ml/kg/h 血清电解质水平正常 伤员无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等 ;（三）创面的护理;1. 包扎疗法的护理 （1）抬高肢体 （2）观察肢端血循环 （3）保持敷料干燥; （1）保持室内合适的温（28～32℃）、湿度(70%) （2）保持创面的干燥;（3）约束肢体 ;（4）环形焦痂 观察呼吸和肢端血运;（5）定时翻身 1次/4～6小时;（四）感染的护理;1. 严格消毒隔离制度 2. 严密观察病情， 早期发现烧伤脓毒症 3. 口腔护理和会阴护理;4. 加强各种治疗性导管护理 5. 细菌培养 6. 加强营养;（六）疼痛护理 1. 非药物 2. 药物 （七）康复期护理 1. 营养护理 2. 康复护理; 2. 康复护理 （1）维持功能体位; 1. 康复护理 （2）鼓励患者进行肢体及关节活动 （3）早期下床活动 ;（4）防止紫外线照射;（5）防止搔痒抓伤;（五） 特殊烧伤部位的护理