脑血管意外.查房知识讲解.pptVIP

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2018-04-09 发布于天津
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脑血管意外.查房知识讲解.ppt

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脑血管意外.查房知识讲解.ppt

脑梗死;病例介绍;既往史;入院查体;;辅助检查;;PBL简单模式—六步问答法;脑梗死;;;;脑血栓形成：;脑栓塞：;腔隙性脑梗死;脑梗死------病理改变;CT：＜24小时多为阴性，或病区脑沟、脑回模糊，少数可见“致密动脉征” 。 24～48小时不同类型、各种程度的低密度病灶。 2～15天脑水肿加重、占位效应明显。 2～3周病区出现斑片状稍高密度影（毛细血管增生，吞噬细胞侵润）。＞1～2月脑组织坏死、吸收软化灶，局部脑萎缩 ;脑梗死------CT分类(1);大面积脑梗死: 栓子阻塞较大血管致脑梗死 ;边缘带性脑梗死: 脑动脉循环障碍致脑梗死 (分水岭) 特点: ①起病缓慢, 症状轻； ②多见于前—中、中—后、深支—浅支动脉交界处； ③呈带状分布。 ;出血性脑梗死: 栓子或血栓溶解→血管再通→血流经过已受损的血管→出血梗死后侧支循环建立－→新生血管通透性高－→出血大面积梗死→脑水肿→血管受压→管壁受损→水肿消退→出血 ;;脑梗死------病因;;急性期治疗;恢复期治疗;护理诊断;护理;护理;护理;护理;护理;护理;护理;护理评价;预防;预防;;谢谢！