脑血管疾病病人相关护理方法介绍.ppt

脑出血急性期的治疗原则是防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防止并发症。 ①如果血压明显升高可选用温和降压药物，如硫酸镁等。 ②控制脑水肿、降低颅内压，常用20%甘露醇快速静脉滴入。 ③选用止血药物，如6-氨基己酸等。 ④酌情采用手术疗法。 治疗要点 （3）脱水剂：长期大量应用甘露醇，易出现肾损害及水电解质紊乱等，应监测尿常规和肾功能。 （4）钙通道阻滞剂：可出现头部胀痛、颜面部发红、血压下降等，应监测血压变化，调整输液速度，一般为20～ 30滴/分。 用药护理 向病人解释病情，帮助病人正视现实，说明积极配合治疗和护理有助于病情恢复和改善预后。 鼓励病人主动获取维持健康的知识，积极参与生活自理。 充分利用家庭和社会的力量关心病人，消除病人思想顾虑，增强战胜疾病的信心。 心理护理 1．疾病知识指导 ①向病人和家属介绍本病的基本知识。 ②教会病人康复训练的基本方法。 ③遵医嘱服用药物，定期复查，有异常表现及时就医。 健康指导 手部运动训练 桥 式 运 动 2．生活方式指导 ①指导病人选择合适饮食，忌辛辣油炸食物，戒烟限酒。 ②生活起居有规律，保持适量体力活动，改变体位动作要慢，防止发生直立性低血压。 健康指导 病人能否掌握康复训练方法，躯体活动能力是否逐渐增强。 感觉障碍和视力障碍是否好转，有无意外伤害等发生。 能否自主进食，进食过程中有无呛咳，营养状况是否得到改善。 焦虑是否减轻或消失。 护理评价 复习回顾 1、短暂性脑缺血发作（TIA）的主要病因是（ ）。 2、TIA （ ）脑缺血导致（ ）、（ ）神经功能能障碍。发作一般持续（ ）。 3、TIA分类？各自的常见症状和特征性症状？ 4、 49、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指在发病后的 A、12小时内 B、6小时内 C、24小时内 D、1小时内 E、3小时内 关于脑血栓形成不正确的是 A、好发于中年以后 B、先有头痛、眩晕、肢体，麻木 C、一般无意识障碍 D、可有瘫痪 E、脑膜刺激征阳性 脑血栓的错误护理措施 A．平卧位 B．避免搬动 C．头部冷敷 D．鼻饲流质 E．注意保暖 、某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行 A、1周左右B、2周左右C、3周左右D、4周左右E、5周左右 97、某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理问题 A、躯体移动障碍B、生活自理能力缺陷C、语言沟通障碍D、有废用综合征的危险E、脑组织缺血 患者女性，67岁。因“脑梗死”人院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于 A．嗜睡 B．昏睡 C．意识模糊 D．浅昏迷 E．深昏迷 患者男性，70岁。因右侧肢体活动障碍4小时入院，MRI提示脑梗死。下列关于脑梗死的叙述正确的是 A．常在运动或情绪激动时发病 B．头部使用冰袋冷敷 C．急性期抬高床头 D．发病6小时内可做溶栓治疗 E．发病1个月后开始进行康复训练 患者男性，63岁。诊断为短暂性脑缺血发作，症状渐趋频繁、加重。若采取抗凝治疗，护理评估内容可除外 A．血小板计数 B．肝、肾功能 C．有无消化性溃疡 D．凝血酶原时间 E．头部CT A、完全不能动（无肌肉收缩） B、可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动 C、肢体能够在床上移动，但不能抬起肢体 D、肢体能克服地心引力，可以抬高、离开床面，但不能抗阻力 E、肢体稍能抗阻力的运动 127、1级肌力是指: B 128、2级肌力是指: C 129、3级肌力是指: D 130、4级肌力是指: E 疾病概述 护理评估 护理目标 护理诊断及合作性问题 护理措施 护理评价 脑出血病人的护理 脑出血系指原发性脑实质内的出血，多在活动状态下突然发病，发病前多无先兆。 高血压是脑出血最常见的病因，其次是动脉粥样硬化，常因用力活动、情绪激动等诱发。 高血压性脑出血好发部位为大脑基底节区，此处豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，故此动脉最易破裂出血。 疾 病 概 述 脑出血好发部位 健康史 护理评估 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 治疗要点 询问病人既往有无高血压、动脉粥样硬化、先天性动脉瘤、颅内血管畸形及血液病等病史。 有无本病家族史。 发病前有无情绪激动、精神紧张、酗酒、用力活动及排便等诱发