特殊教育学校中的护理实践-非凡的爱给特别的孩子-全国特殊教育.PDF

學校衛生護理期刊 23 期‧2013 年 4 月 特殊教育學校中的護理實踐 - 非凡的愛給特別的孩子 鄭白玉 摘要 筆者試著回觀反映多年在特教學校護理實務現場的實踐知識。目前台灣共有 25所 特殊教育學校，特殊學校的身心障礙學生自我照顧能力不足，身心狀況皆需特別照顧。 筆者所任職之學校有 3 歲到22 歲發展遲緩身心障礙學生四百餘人。其中以中、重度智 能遲緩者為主，亦包含多重障礙者。 特教學校護理師有賴平日長期對於身心障礙學生的觀察，熟悉這些學生個性特質、 健康病史和潛在危險因素，並且利用「身體評估與護理過程」確立護理診斷與預測可能 病況，執行過程雖然不容易但卻是最有效的方法。 特教護理實務之內涵著重在傷病護理、傳染病防治、口腔衛生、急迫性異物梗塞處 理與穩住突發性危險病況、到院前救護、伊比力斯(epilepsy)護理與急救、特殊個案與罕 見疾病之照護、教師與照顧者的照護教育等。此外，學生家庭與特教學生的照護息息相 關、 家庭與學校息息相關，要做好特教護理，更須瞭解其家庭的問題以及學習環境的助 力與阻力；以發揮溝通的功能，串聯學生、老師、家長三方，彼此協同磨合，照護學生 的同時，並深耕護理專業於學生的家庭。特教護理實踐，必須在不斷的解決問題當中， 提煉與建構出適切的方法，之後才能使特教生多元的問題迎刃而解；也才能在完整且持 續的護理過程中，將點點滴滴不凡的愛從實踐中付出給特殊學生 !! 關鍵詞 :特教護理、失能學生 TAO 鄭白玉 國立臺南啟智學校護理師暨國立嘉義大學教育學系博士生 19 學校衛生護理期刊 23 期‧2013 年 4 月 本文乃筆者試著回觀反映多年在特教 帶著護理與教育的個人背景，在專職 學校護理實務現場的實踐知識。身心障礙 專業學校護理的立足點上，辛苦奮力特教 學生自我照顧能力不足，身心狀況都需要 護理實踐，迄今歷練 23 年，堅持護理與教 全程護理的照護。特殊教育護理實踐，雖 育的雙重角色是我的選擇。我的職業生涯 然有其特殊性與複雜性，但仍然可以發展 原是擔任臨床指導老師，後來轉任成大醫 一般性與不同類型特教生的實用護理方 院小兒科從事臨床護理，在醫院遇到許多 法。在特教護理的實踐中，一整個過程都 〝特殊重症〞的個案，舉凡水腦、苯酮尿、 得細心觀察、用心處理，有太多的問題需 唐氏症、癲癇 … 。在1989 年轉任特教護理 要積極處理，否則會急速惡化，但也有很 始與特殊學生有更深一層的互動。 多狀況必須耐心等待。這是一種專業也是 回首多年學校護理實踐的過程，對這 一種藝術，很難一篇文章說得清楚，而有 群特教孩子雖初衷堅持不變，卻是面臨很 一點筆者必須提醒，積極處理問題的同時 多的「困難」與「困惑」。困難的是家長的 一定要注意「平衡點」的取得。也就是說， 處境政府可以再做些什麼?老師得有三 以個案的最大利益前提下，要注意個案與 頭六臂 制度可以再做些什麼? 而我，妄想 自身的身心安全、學校的安全與法律社會 擁有千手思考著什麼可以成為我的助 責任。 力！若是學校裡沒有專業護理的照顧會發 本篇的描述，從一本初衷的愛出發， 生什麼事因為基於專業使命感，我又是專? 來到多樣貌傷病的特教護理舞台，以護理 職護理師有政府對公務員的保障，所以我 TAO 專業撐起特教生的身心照護，過程中的搶 敢為保衛學生的權利而大聲疾呼!我的專 救生命、罕見疾病的懸殊差異、適切的衛