pten蛋白缺失与中国前列腺癌患者根治术后生化复发风险关系的研究.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第8期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.8 595 PTEN蛋白缺失与中国前列腺癌患者 根治术后生化复发风险关系的研究 王　涛，杨晓群，孙娟娟，甘华磊，王朝夫 复旦大学附属肿瘤医院病理科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的： 张力蛋白同源第10号染色体缺失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10，PTEN)缺失是西方国家前列腺癌中最常见的基因异常之一，与肿瘤的 进展、预后均有一定相关性。鉴于前列腺癌的异质性，不同地区、人群间其基因表达谱存在广泛差异，本 研究主要探讨PTEN蛋白缺失在中国前列腺癌患者中的发生率以及与生化复发的相关性。方法：选取2006— 2011年225例局限性前列腺癌并采取根治切除术的患者为研究对象，回顾性收集所有患者的临床病理资料， 包括确诊时年龄、血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen，PSA)值、Gleason分级评分、TNM分 期、手术切缘和术后生化复发与否及时间。将225例局限性前列腺癌根治切除标本的肿瘤组织及癌旁组织制 成组织芯片(tissue microarray，TMA)，采用免疫组织化学技术检测PTEN蛋白在肿瘤及癌旁组织中的表达。 2 采用χ 检验分析前列腺癌组织中PTEN蛋白缺失与患者临床病理特征的相关性。运用Kaplan-Meier生存分析 模型、Cox比例风险模型分析PTEN蛋白缺失及患者临床病理特征与生化复发的关系。结果：前列腺癌患者中 P PTEN蛋白缺失率为15%(33/217)，且存在PTEN蛋白缺失的前列腺癌患者其确诊时血清PSA值( =0.030)及年龄 P P ( =0.009)要显著高于PTEN表达的前列腺癌患者。单因素生存分析显示，PTEN表达情况( =0.013 1)、确诊时 P P 血清PSA值( =0.000 4)和Gleason分级评分( =0.019 8)与前列腺癌患者的生化复发相关。Cox多因素分析结果 HR P HR P 表明，PTEN蛋白表达情况( =0.536， =0.044)、确诊时血清PSA值( =1.879， =0.001)和Gleason分级评分 HR P ( =1.361， =0.030)为前列腺癌患者生化复发的独立预后因素。结论：PTEN蛋白表达情况是局限性前列腺癌 患者根治术后生化复发的独立预后因素，检测PTEN蛋白有望改善根治术后前列腺癌患者的管理及指导进一步 治疗。 　　［关键词］　前列腺肿瘤；张力蛋白同源第10号染色体缺失的磷酸酶基因；预后；生化复发；免疫组织 化学 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.08.006 　　中图分类号：R737.25　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2015)08-0595-07 PTEN protein loss is associated with an increased risk of recurrence in Chinese patients after prostatectomy for clinically localized prostate cance