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头脸颈检查-颈部肿块
頭臉頸檢查-頸部腫塊
王采芷
一、考題
李明 ，46 歲，主訴 頸部腫塊 ，目前血壓： 110/60 mmHg ，心跳：78 次/分鐘，呼吸：18 次/分鐘，
耳溫：36.5℃。
1. 考試時間共 10 分鐘。
2. 請就病人主訴， 完成相關病史訪談與適切的身體檢查 ，並對病人解釋檢查結果與下一步計畫或
注意事項 。
3. 檢查過程中請說明檢查項目及位置 。
二、標準病人腳本
A. 基本資料：
李明 ，46 歲女性。
B. 外觀及情緒狀態：
清醒 、外觀整潔 、穿著合宜 、呼吸規律、 情緒穩定、略顯 病態。
C. 現在病史 (History of present illness) ：
就診的原因：頸部腫塊 。下列狀況只有當考生詢問時依問題回答：
1. 開始時間 (Onset) ：兩星期前
2. 腫塊的部位 (Location):頸部前面
3. 如何發現的 ：照鏡子時看到
4. 持續時間(Duration) ：兩星期前到現在
5. 腫塊性質(Character):小顆圓圓的有點硬
6. 腫塊隨時間變化 : 好像沒有什麼變化
7. 加重因素(Aggravating):沒有 。
8. 減輕或緩和症狀之因素 (Relieving factors) ：沒有 。
9. 自行做過什麼處理或接受治療嗎 (Treatment) ：沒有 。
10.除了腫塊外還有哪些不舒服(associated factors) ：沒有 。
11. 有心悸嗎：沒有。
12.體重改變 ：最近這三個月增加 2 公斤。
13. 拉肚子：沒有 。
14.皮膚較乾燥：有，最近這三個月皮膚較乾燥。
15. 髮量或髮質改變：沒有注意到。
16. 經期改變與否：沒有。
17.反應變慢：沒有注意到 。
18.便秘 ：之前每天排便，最近 1個月一個星期解 2 次。
19.嗜睡 ：最近 1個月比較嗜睡。
20. 心情如何：最近1個月心情比較不好。
D. 過去病史(Past medical hi story) ：
* 下列狀況只有當考生詢問時依問題回答：
1. 疾病史：無。
2. 手術或重大傷害：無
3. 類似經驗：無
4. 目前使用藥物： 無
5. 藥物或食物過敏：無
6. 輸血：未曾輸血
E. 精神社會/個人史 (Psychosocial/personal history) ：
* 下列狀況只有當考生詢問時依問題回答：
1. 家庭狀況：已婚，目前與 先生及女兒同住 。
2. 目前從事工作： 家庭主婦
3. 菸酒咖啡史： 無。
4. 運動習慣：無規律運動習慣 。
5. 飲食習慣： 無特殊偏好。
F. 家族病史 (Family history) ：沒有 。
G. 旅行史：最近未有其他旅遊。
H. 身體檢查發現 ：前頸略偏右側有一直徑 1 公分略硬的圓形腫塊
三、評分表 (頸部腫塊) 應考者 評分者
分數請圈選得分( )
評分項目
完整執行 部分 執行 未執行
溝通與關懷(6%)
接觸病人前洗手 1 0 0
自我介紹 1 0 0
確認病人
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