护理质量管理(精编).pptVIP

本院常用护理质量评价标准 程序化温馨服务43条解读 * 护士长职责考核标准 1、各项护理工作制度健全，有疾病护理常规及技术操作规程，并定期组织学习检查和考评，对本科护理工作全面负责。5分一处不符合要求扣0、5分。2、本科室护理工作管理有序、合理。各类物品有专人管理，定期清点，帐物相符，有交接有记录。毒麻、贵重、急救公用药品，有专人管理，每班交接，每周清点一次，并均有记录。班次安排合理，符合护理部要求。护理人员参加护理部组织考试，考核人数≥98%。4分10分2分3分一处不符和扣0、5分。一处不符和扣0、5分。一处不符和扣0、5分。达不到要求扣0、5分。 3、科室工作有年计划、月、周重点安排，每月有小结。5一处不符扣0、5分。 4、有各班次质量检查标准，有控制措施，每周检查2次，并记录、打分，及时审阅护理病历、交班报告，发现问题及时处理。10分一处未做到扣0、5分。 * 5、有护士业务学习计划和具体安排，并定期组织考试，有据可查。4分无计划扣1分，未落实扣1分。 6、参加主任或主治医师查访，发现护理存在的问题及时解决，每周不少于一次，有记录。2分未参加扣0、5分/次，无记录扣0、5分/次。 7、晨会进行业务提问（包括学生），每周1—2次，并有记录，进行护理查房，解决护理疑难问题，提高护士业务水平，每月1次，有记录。5分缺一次扣0、2分。 8、积极开展护理科研总结经验，年初有计划，年终有论文。3分无计划扣1分，无论文扣0、5分。 9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教。有教学计划，定期考试、考核、检查教学质量，有记录。5分未做到扣1分，无 记录扣1分。 * 10、执行好护士长手册，各种登记数据准确、实事求是并及时上报护理部。10分一处不符和扣0、5分。 11、做好晨晚间护理及各项基础护理，每日上午和下午各扫床一次，保持病室安静、整洁。10分一处不符和扣0、5分。 12、有责任指导、督促、检查卫生工人的工作和考勤，保持环境和室内卫生，发现问题及时解决。5分未做到扣1分。 13、加强护理人员的素质教育，抓好服务态度、服务质量，减少或避免出现医疗纠纷。7分出现一次扣1分。14、了解本科每一个住院病人的思想动态，向病人和家属做好各种解释工作。4分未做到一次扣0、5 分。 15、加强病房管理，在病房内不大声讲话，对各种噪音大的推车、门窗等进行销声处理，进行规范化管理。6分未做到一次扣0、5 分。 * 护理安全管理质量检查标准 坚守工作岗位，不擅离职守。2分擅自离岗者此项不得分。 严格按级别护理要求巡视病房，病情变化发现、报告、处理及时，记录及时、真实。5分不按级别护理要求巡视病房一人次扣2-4分。 严格执行查对制度，做到三查七对一注意5分三查七对不认真，一人次扣2-5分。 病人一览牌标示明显，严格交接班，危重患者床边交接。5分病人一览牌标示不清或漏项、交接班不认真，一处扣2-4分，危重患者未床边交接一人次扣5分。 医嘱必须经两人核对无误后方可执行，班班查对，一日总核对一次，一周大查对一次（护士长参加），查对后护士签名。5分医嘱未班班查对，一人次扣1分；当日未总核对一次扣3分；一周未大查对，一次扣5分。不执行口头医嘱， 抢救病人时护士要重述一遍，确定无误后方可执行，抢救结束及时督促大夫补记医嘱，并及时书写护理记录。5分非抢救病人时，在无医嘱的情况下护士给病人做处置或护理记录不及时一人次扣5分。 * 严守操作规程，病人有特殊治疗及护理时操作者不得擅自离开。5分不遵守操作规程，病人有特殊治疗及护理时操作者擅自离开，此项不得分。 熟知各项护理应急预案，遇事沉着冷静。5分各项护理应急预案掌握不熟练一人次扣1-2分，有紧急情况处理不当者此项不得分。 发生重大医疗过失行为或医疗事故要落实逐级报告制度。3分未落实逐级报告制度此项不得分。 按规范带教实习同学3分发现实习同学独自操作扣3分，余一处不符扣2分 * 抢救车整洁，车内药品在有效期内，失效期标识清楚，物品摆放合理，标签醒目，分区清楚，处于功能状态，车内“一本”、“两卡”齐全，记录及时属实5分过期、未处功能状态均扣5分，余一处不符扣1分 急救药品、物品用后及时补齐，班班交接并签字3分缺一件扣2分，一处不符扣1分 专管人员每周检查、清洁、保养并签字2分一处不符扣1分 急救药品、器材做到定位置、定量、定人保管、定期检查和维修，护士长每周检查并签字2分维修不及时一处扣2分，余一处不符扣1分 * 毒麻药品专柜专锁，在有效期内，帐物相符，每班交接并签字5分药品过期一种扣5分，帐物不相符扣5分，钥匙保存不当扣3分，余一处不符扣2分 专管人员每周检查毒麻药品有无变质、沉淀、变色或过期等情况并签字2分一处不符扣2分 正确填写毒麻药品交接、使用登记本，并及时签字2分填写与医嘱不符一处扣2分，余一处扣1分 遵医嘱使