新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》解析.pptVIP

新版 《医疗机构消毒技术规范》 《医院消毒卫生标准》;医院消毒技术规范主要内容;9、中度危险性物品的消毒 10、低度危险性物品的消毒 11、朊毒体、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 附录A：清洁、消毒与灭菌的效果监测 附录B：消毒试验用试剂和培养基配方 附录C：常用消毒与灭菌方法;*;一、医疗机构消毒灭菌管理要求;3、医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求。 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 接触完整的皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 ;4、使用的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。 5、应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效的消毒；对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。 6、应根据本机构消毒与灭菌工作的需要，提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 ;7、对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。 8、医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 9、从事清洗、消毒灭菌效果监测的人员应经过专业培训。;（1）国内生产企业应取得所在地省级卫生行政部门发放的“消毒产品生产企业卫生许可证”； （2）消毒剂和消毒器械应取得卫生部“消毒剂和消毒器械卫生行政许可批件”；产品使用范围和使用方法必须与批件内容一致； （3）紫外线杀菌灯、压力蒸汽灭菌器、单方乙醇消毒液、4-7%次氯酸钠消毒液、2%戊二醛消毒液、漂白粉、漂粉精类消毒剂、抗抑菌剂已不再实行许可管理，使用前索取卫生安全评价报告。;*;*;;卫生许可批件的查询方法 / 卫生部卫生监督中心网站 打开上述网页，在网页右侧，单击“公众查询”，出现“卫生监督中心卫生行政许可公众查询”界面，单击“消毒产品批件库”，在相应的位置输入需要查询的产品名称。;;;;;;?;证件查验主要内容 （1）查验各类证件是否在有效期内 （2）查验产品是否在证件所批的生产/经营许可范围内 （3）查验《营业执照》有无年检印章 （4）查验各类证件复印件是否加盖原证持有者印章； （5）查验各类证件的法人、厂址等信息是否一致； （6）查验各级授权书是否内容齐全，包括授权销售产品范围、销售地域范围及授权有效时间、法人签名等 （7）销售员身份证复印件，并记录地址、电话等。 ;2、一次性使用医疗器械相关证件 （1）生产企业《医疗器械生产企业许可证》复印件（进口产品无）。 （2）《医疗器械产品注册证》及附件复印件。 （3）经营企业《医疗器械经营企业许可证》复印件。 （4）产品合格证。 ;验证时应注意：即属于消毒产品同时又属于一次性医疗用品的（消毒器械），应同时符合“消毒管理办法”和“医疗器械注册管理办法”。 ;一、医疗器械的灭菌与消毒 二、皮肤与粘膜的消毒 三、地面与物体表面的清洁与消毒 四、空气的净化与消毒 ;医疗器械的灭菌与消毒;*;*;*; 高度危险性物品：必须灭菌 压力蒸汽灭菌 适用范围 适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌，下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；不适用于油类和粉剂的灭菌。 分类 分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。 ;快速压力蒸汽灭菌分为: 下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌。 不应作为物品的常规灭菌程序。 应急情况下使用时，只适用于灭菌裸露物品，使用卡式盒或专用灭菌容器盛放。灭菌后的物品应尽快使用， 不应储存，无有效期。;干热灭菌 ;低温灭菌;推荐灭菌用消毒剂;灭菌效果的监测方法： ——不同灭菌方法生物监测要求;灭菌物品检查应进行无菌试验。不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。;2、中度危险性物品：必须高水平 或中水平消毒 ;煮沸消毒;流动蒸汽消毒;推荐高效消毒;中度危险性医疗器材菌落总数应≤20cfu/件，不得检出致病微生物。 消毒后内镜检测：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集进行检验。 将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿；将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45微米）过滤浓缩，将滤膜接种于营养琼脂平板上。 ;3、低度危险性物品：清洁或者低水平消毒剂消毒。 低度危险性医疗器材菌落总数应≤200cfu/件，不得检出致病微生物。 ;推荐低效消毒剂;二、皮肤黏膜的消毒;1、穿刺部位的皮肤消毒： 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min-3min，待稍干后再用70%-80%乙醇脱碘。 ;使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇