杨永弘中国儿童肺炎链球菌疾病相关研究.pdf

中国儿童肺炎链球菌疾病相关研究 北京儿童医院 杨永弘 1 第一部分儿童肺炎链球菌疾病的重要性 2 肺炎链球菌引起的疾病 肺炎链球菌感染 非侵袭性疾病 侵袭性疾病 ­ 鼻窦炎 (窦隙) ­菌血症 (血液) ­ 中耳炎 (中耳) ­ 肺炎 (肺) ­脑膜炎 (中枢神经系统) ­心内膜炎(心脏) CAP最重要病原菌 ­腹膜炎 (体腔) ­脓毒性关节炎 (骨骼与关节) ­其他 (阑尾炎, 输卵管炎) ­肺炎（菌血症肺炎，5%左右） 肺炎链球菌及其疫苗 • 至少有93种血清型(+ 6C、6D、11E) • 大部分疾病是由少数几个血清型导致 – 因年龄、疾病类型、地域、年份不同而各有不同 • 针对成人的23价多糖疫苗 – 对2岁以下儿童免疫保护作用弱 • 针对儿童的结合疫苗 – 7-, 10, 13价 – 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F 血清型 • 中国和亚洲地区: 英文的流行病学资料很少. 4 美国成人和儿童肺炎链球菌疾病的负担 肺炎每年导致200万儿童死亡 Bulletin of the World Health Organization. July 2007, 85 (7): 502-503 Source: UNICEF, 2006 6 肺炎是威胁全球儿童健康的第一杀手 2004年全球5岁以下儿童死因分布 其它新生儿疾病2% 新生儿破伤风2% 新生儿腹泻1% 腹泻17% 先天异常3% 出生窒息8% 其他10% 早产10% 新生儿感染10% 疟疾8% 麻疹4% 意外伤害3% AIDS3% 肺炎19% 5岁以下死亡儿