脑电图演示文稿.pptVIP

结核性腹膜炎的诊断现状课件浅表淋巴结诊断对有出境竹木草制品生产企业质量管理体系要求课件输液反应的相关处置课件 小儿脑电图与临床 第三军医大学新桥医院儿科 新桥医院脑瘫诊疗康复研究中心 脑电图的基本知识一、概述 脑电图是利用电子学原理将传导到头颅表面的微弱大脑生物电讯号放大，并在记录纸上描记下来，用以分析判断大脑半球电生理功能的一种检测技术。自1925年Hans Berger在人脑表面电极记录到脑电活动后，1936年英国的Walter开展了脑电图的临床诊断工作。1948年制造出8导脑电机。我国于1958年开始生产国产脑电机。但部分实验室对小儿EEG的判断多套用成人标准。90年在上海召开第一次小儿EEG座谈会，91年海南全国第六届小儿神经病会上通过了有关文件，我国小儿EEG范化奠定了基础。 二、脑电图的发生原理 大脑皮层的神经元具有生物电活动，来自皮层持续性的节律性电位变化，称自发性脑电活动。这种脑电活动通过脑电图机放大300万倍描记下来即形成脑电图。 三、脑电图电极安装法 10/20系统安放法：此 为国际脑电图学会建 议采用的方法，安装 时应注意：成比例安 装、电极名称与头部解剖命名区相一致。按前位线、横位线和侧位线划分电极安装位置。 四、脑电图常用术语 1）波：脑电图上单个电位差称波。 2）活动：连续出现的脑波称“活动”。 3）节律：反复出现有固定周期和形状的电位活动称为节律。 4）频率：每秒钟内出现的周期次数。用赫兹（HZ）表示。 5）指数：1分钟内各种波（指10uv以上的波）占有时间与总时间的百分比。 6）波幅：由波顶至波低水平线的垂直距离称波幅，用（uv）表示。20uv以下为低波幅；50uv以上称为高波幅；20~50uv之间称为中波幅。 7）波幅由低到高、由高到低的过程。 8）位相：向上称“负相”，向下称“正相”。先后向上并向下偏转即“双相波”，位相相差180度称“位相倒置”。 9）短程：某种脑波连续出现的时间不到1秒。 10）长程：某种脑波连续出现的时间超过1秒。 11）背景：在脑电描记中，较广泛的或持续的以某种频率波为主要表现形式，称为“背景活动”。 五、正常脑电波的成分 α : 8~13HZ,10~100uv,枕区，安静闭目出现，睁眼抑制或减弱。 β :14~30HZ ,波幅5~20uv,主要前脑区（额区），紧张或用镇静药后增多。 θ 4~7HZ,波幅10~120uv. δ 0.5~3.5HZ,波幅为10~20uv. μ （mu)在中央区出现的7~12HZ节律，形如“u”字。 λ (lambda)在枕区出现的3~5HZ正相尖波。常在注视时出现。 顶尖波：主要为负相波，顶区明显，浅睡期出现。 σ (Sigma)节律：又称纺锤波或睡梭，浅中睡期出现，中央区明显 κ —综合波：由顶尖波及睡梭组成。 六、异常脑电波的成分 1）棘波：时限小于80毫秒，十分尖锐波。 2）尖波：周期在80~200毫秒的三角形波。 3）棘—慢复合波：一个棘波和一个慢波组成。 4）尖—慢复合波：一个尖波和一个慢波组成。 5）高幅失律：为不规则慢波活动，杂以尖波、棘波，不对称与不同步，见于婴儿痉挛。 6）暴发抑制：在平坦背景上突然出现高幅慢活动伴有杂乱尖波、棘波。是大脑皮层下广泛损害的表现。 7）平坦活动：又称电静息。见于大脑严重损害或者脑死亡。 七、脑电图的临床价值及功能 脑电图在临床上有重要的实用价值，而CT及MRI的问世对神经系统疾病的诊断又进了一步，但后者始终不能代替前者，而是各有其功能，互相弥补。脑电图对了解脑功能的改变有肯定的价值。特别是脑结构未改变之前，脑电图可先于CT及MRI变化。同时，对癫痫的诊断及鉴别诊断有不可替代的作用。 脑电图的功能：1）确立癫痫的诊断，并与其他非痫性发作性疾病区别。2）帮助确定癫痫临床发作类型。3）对脑功能是否受影响能及时了解。4）可协助脑内病灶定位诊断。5）可帮助判断昏迷病人预后。6）协助脑死亡的诊断。 正常儿童中约3~5%脑电图有痫样发放波，但随年龄增大而消失。 八、正常脑电图的基本特征 足月新生儿~婴儿早期（2个月）脑电图 清醒和动态睡眠期时主要为连续性背景活动，主要为