实验针灸学29-32吴潇韩演示教学.ppt

［29］陈永萍．针刺对肠易激综合征不同证型结肠电、脑肠肽影响［D］．广州：广州中医药大学，2000. 1、实验方案 （1）病例来源与分组 IBS(肠易激综合征)组共40例，分脾虚夹湿和肝肠气滞组各20例;UC(溃疡性结肠炎)组20例，辨证属脾虚夹湿者。正常对照组20例，为第一军医大学健康学员及健康体检者。以上各组的年龄、性别组成无显著差异。 （2）病例诊断标准 IBS西医诊断标准:参照1986年全国慢性腹泻学术会议制定的《IBS科研病例选择标准》。 UC西医诊断标准:参照1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术会议制定的溃疡性结肠炎诊断标准。 中医辨证标准:参照卫生部药政局《新药(中药)临床研究指导原则(第二辑)》，结合临床IBS与UC病的特征性表现而制定。 ①脾虚夹湿证:1)有脾虚见证:面色萎黄，神疲懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡苔白，脉濡缓.2)大便稀烂，或呈水样，或先硬后烂，或时烂时干，一日2}5次，可伴黄色或白色粘液。3)腹隐痛，便意频，多数有腹痛一便意一排便一缓解的肠激惹征象。4)进食生冷、辛辣、海鲜、油腻易致腹泻。 ②肝肠气滞证:1)有肝郁见证:脚胁或少腹胀满窜痛，急躁易怒，眠差多梦，口苦咽干，舌略红苔微黄，脉多弦紧。2)腹痛较重，多位于左下腹，持续时间较长。3)大便干结，硬如羊屎，2^-7日一次，或便条细如笔杆，排出艰难。4)多数肠镜下见肠腔痉挛闭塞明显。;;(1)IBS脾虚夹湿证:A.针前Fp为0.8410.58cpm，比正常组降低(P0.01 ),提示其乙状结肠动力下降。B.针后AP由针前的135士71.93uv升高到170士113.32uv (P0.01)，Fp升高到3.03士3.89 cpm( P0.05 ), Fz由针前的3.92士0.99 cpm升高到5.17土1.56cpm (P0.01)，说明针刺足三里可使该型IBS患者结肠动力增强。 (2)IBS肝肠气滞证:A.针前Ap为223士182.55uv , Fp为3.18士1.50cpm,Fz为4.81士1. 26cpm，均比正常组增高(P0.01或P0.05 )。提示肝肠气滞型IBS患者乙状结肠动力亢进。B.针后Ap降至124士36.48 uv，Fp降至2.13士1.26 cpm，Fz降至4.11士1.21cpm，与针刺前相比差异显著(P0.01或P0.05 )。说明针刺足三里可使该型IBS患者结肠动力减低，恢复至正常人水平。 (3)UC脾虚夹湿证:A.针前Fp为1.39士0.87cpm，比正常组降低(P0.05 ), 提示其乙状结肠动力下降。B.针后AP由针前的136土51.34uv升高到185士90.58uv ( P0.05 ), Fp升高到2.07士1.00cpm ( P0.05 ), Fz由针前的3.72土1.20 cpm升高到4. 52土1.73cpm ( P0.05 )，说明针刺足三里可使该型IBS患者结肠动力增强。 3、结论 针刺足三里可使IBS、UC脾虚夹湿证患者乙状结肠电过低的主频Fp升高到正常人水平，并使振幅Ap、过零频率Fz亦有所升高；而使IBS肝肠气滞证患者过高的振幅Ap、主频Fp和过零频率Fz均降低到正常人水平。提示针刺足三里既可改善脾虚夹湿证者乙状结肠张力不足状态，增强肠平滑肌的收缩力，促使粪流失水和卵圆形粪便的形成;又可抑制肝肠气滞证者过亢的乙状结肠电活动，减少乙状结肠非推进性的袋状往返运动和肠壁紧张性，使粪便易于通过。;［30］秦庆广.针刺对不同状态肠运动的调节作用和神经机制研究.实验三针刺对便秘模型大鼠肠运动的调节作用.2013.5.27：36.（代替英文版［30］资料） 1、实验方案 （1）实验动物 SD CSprague-Dawley)大鼠，17只，雄性，体重250-3008，购自中国人民解放军军事医学科学院实验动物中心，许可证SCXK(军)8107-004,到实验室进行一周适应性饲养。 （2）实验器材和药品 0℃的生理盐水500m1;恒温干燥箱(HG71-A，北京试验设备厂)。 （3）便秘模型的制备 称量大鼠的体重，按lOml/kg的剂量给予0℃生理盐水灌胃，1次/d,连续灌胃5天，并观察大鼠的一般状态及粪便性状。第5次灌胃24h后，取大鼠新粪便，电子秤称湿重，在50℃的烤箱里烘烤6h后，取出称量干重，计算粪便的含水量。 第五次灌胃24h后，取大鼠新鲜粪便，电子秤称湿重，在50℃的烤箱下烘烤6h后，取出称量干重，并计算粪便的含水量，含水量＝(湿重－干重)/湿重×100%。 （4）便秘大鼠模型 大鼠灌胃后0-3h出现大便增加，便质明显变软、变稀，部分大鼠出现糊状便。4-24h大鼠排出的粪便便质变硬，随着灌胃次数的增加