无菌操作评分标准.docVIP

无菌技术评分标准 项目 操作标准 分值 扣分细则 仪表 （4分） 着装整洁、仪表符合要求 着装整洁 发不过眉 发不过肩 无耳饰、戒指，剪指甲 4分 1.着装不整洁 -1分 2.刘海过眉 -1分 3.头发过肩 -1分 4.有饰品、指甲长 -1分 评估 （5分） 操作环境是否符合要求 无菌物品包装是否清洁干燥 无菌物品是否在有效期内 无菌物品是否放置合理 1分 1分 1分 2分 一件不符合扣0.5分 一件放置不合理扣0.5分 操作前准备（9分） 1.护士：洗手、剪指甲、戴口罩 2.用物：治疗盘内放无菌持物钳包（包内有无菌持物钳、镊子罐、镊子罐上贴3M胶带）、无菌溶液、无菌巾包、无菌手套、无菌容器及物品、75%乙醇、棉签、笔、纸、启瓶器、弯盘内盛湿纱布、贮槽内放换药碗 3.环境：安静、整洁、宽敞 4分 4分 1分 示范剪指甲、6步洗手法（2分），少一步扣0.5分；不戴口罩扣2分 检查无菌物品的灭菌日期，包装有无破损及手套号码，按操作顺序摆放用物 用物缺一项扣0.5分，未检查扣3分，一件未查扣0.5分 物品摆放不合理扣0.5分 口述环境要求，做不到扣1分 操作过程（60分） 1.用物按顺序摆放 2.操作 （1）无菌持物钳使用（6分） ①检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒3M胶带情况 ②打开无菌钳包，取出镊子罐和持物钳置于治疗台面上，手不能触及镊子罐的边缘和内面，不污染持物钳无菌端 ③标明启用时间及有效期 （2）无菌包使用（10分） ①查对无菌包名称、灭菌日期、灭菌效果 ②解开系带，打一活结，逐层打开 ③夹取所需物品放入已准备好的区域内 ④未用完的无菌包，按原折包好，系带 ⑤注明开包日期及时间 （3）铺无菌盘、无菌容器的使用（12分） ①双手捏住无菌巾一边的两角外面，轻轻抖开，将双层折叠的无菌巾铺于治疗盘上 ②双手捏住无菌巾开口处上层外面两角，扇形折叠，开口边缘向外构成无菌区 ③打开无菌容器盖，夹出无菌物品后即盖严 ④放置无菌物品后，将上层无菌巾盖好，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次 ⑤注明铺盘日期与时间及无菌容器开启日期与时间 （4）取无菌溶液（18分） ①湿纱布擦净瓶上灰尘，检查核对溶液 ②启开铝盖，用拇、示指或双拇指在瓶签侧将橡胶瓶塞翻起 ③用75%乙醇消毒瓶口（一次） ④从贮槽中取出换药碗 ⑤手掌紧贴瓶签，先倒少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内 ⑥用消毒液消毒瓶盖翻转部及瓶口后，立即盖好（二次，先上后下） ⑦注明开瓶日期及时间 ⑧持无菌容器时，应托基底部，手不能触及容器内面及边缘 （5）戴无菌手套（9分） ①检查无菌手套的号码及灭菌日期及无破损、潮湿，取下手表，洗手 ②打开手套，双手涂抹滑石粉 ③持手套反折部分（手套内面），两拇指相对同时取出手套 ④一手伸入手套内戴好后，再伸入另一手套的反折部，戴好另一只手套，双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面 ⑤进行无菌操作 ⑥操作完毕，自手套口翻转脱去手套 3.整理用物 用物摆放顺序一处不符合扣0.5分 边操作边口述，消毒3M胶带是否变色及其有效期，做不到扣1分 持无菌持物钳时手法正确，污染一次扣2分 口述：干镊子罐和持物钳有效期为4h 日期及时间书写正确，未写一项扣0.5分 边看边口述3M胶带是否变色及灭菌效果，做不到扣1分 无菌包应双层制作，以双层包裹的灭菌包，内层应用无菌持物钳打开 做不好扣1分，污染一次扣2分 做不好扣1分，污染一次扣2分 日期及时间书写准确，未写一项扣0.5分，口述：无菌包打开后有效期24h 由近侧向对侧铺无菌巾 跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分 无菌容器盖应内面向上或者拿在手中用毕即将容器盖严，污染一次扣2分，做不好扣1分 跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分 口述无菌盘有效期为4小时（1分），日期及时间书写准确，未写一项扣0.5分，不正确扣0.5分 边操作边口述：瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝、无菌溶液内有无浑浊、沉淀、变色、絮状物等，是否在有效期内。未口述扣1.5分，少一项扣0.5分，手掌未错开瓶签扣0.5分 跨越或污染一次扣2分，做不好扣1分，手掌未紧贴瓶签扣0.5分 手不能触及瓶口及盖的内面 一处未消毒扣2分 口述已打开的溶液有效使用时间为24h，未口述扣0.5分；日期及时间书写准确，未书写扣1分，不准确扣0.5分 污染一次扣2分 边操作边口述 用过的滑石粉包放于治疗车下层，做不到扣0.5分，污染一次扣2分 污染一次扣2分，做不好扣1分，（手腕以上，手套卷边不算污染） 操作后处理（5分） 1.用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》具体要求做相应处理 2.护士：洗手 手套、滑石粉、包皮、弯盘放治疗车下面，做不到扣0.5分