中南大学药物化学课件4-5 镇痛药.pdfVIP

第五节 镇痛药 Analgesics 2011-3-2 1 疼痛 作用于身体的伤害性刺激在脑内的反映 保护性警觉机能 许多疾病的常见症状 剧烈疼痛使病人感觉痛苦 引起血压降低，呼吸衰竭，甚至导致休克而危 及生命 2011-3-2 2 镇痛药 对痛觉中枢有选择性抑制作用，使疼痛 减轻或消除的药物 不影响意识 不干扰神经冲动的传导 不影响触觉及听觉等 2011-3-2 3 麻醉性镇痛药 (Narcotic Analgesics) “连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾 癖的药品” 联合国国际麻醉药品管理局列为管制药物 毒品（吗啡、可卡因、大麻… ） 2011-3-2 4 珍爱生命，远离毒品 毒品可刺激大脑皮层产生欣 快感及视、听、触等幻觉 用药后极短时间，可产生毒 瘾 大剂量使用则可刺激脊髓， 造成惊厥乃至整个神经系统 抑制，引起呼吸衰竭而死亡 2011-3-2 5 作用分类 阿片受体激动剂 阿片受体部分激动剂 （混合型激动-拮抗 剂） 阿片受体拮抗剂 2011-3-2 6 激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念 实验：将一片平滑肌放入能暂时存活的溶液中 加入药物1(乙酰胆碱)，平滑肌收缩 药物1——激动剂 加入药物２，平滑肌不收缩，再加入药物1，平滑肌 仍完全收缩。 药物２——无活性物 加入药物３，平滑肌不收缩，再加入药物1，平滑肌 仍不收缩。 药物３——拮抗剂 加入药物４，平滑肌不完全收缩，再加入药物1，平 滑肌收缩不增强。 药物４——部分激动剂 2011-3-2 7 来源分类 吗啡类镇痛药（天然） 合成镇痛药 开链(美沙酮) 2011-3-2苯基吡啶 吗啡烃 吗啡喃 8 主要学习内容 吗啡 盐酸哌替啶 2011-3-2 9 一、吗啡 Morphine 2011-3-2 10 1。结构和命名 17-甲基-4, 5 α-环氧-7, 8-二脱氢吗 啡喃-3, 6 α-二醇盐酸盐三水合物