报送科室脊柱骨科图书馆推荐最新文献2017年5月22日65篇1微.DOCVIP

报送科室：脊柱骨科 图书馆推荐最新文献：2017年5月22日65篇 1、微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症伴退变性腰椎侧弯 目的 探讨通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症的方法及其疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的25例伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症患者(Lenke-Silva分级为～级)的临床资料.所有病例均采用通道辅助下MIS-TLIF治疗.通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、36条简明健康状况调查表(SF-36)以及影像学检查评估手术疗效.随访时间为6 ～ 34个月,平均(23.0±3.5)个月.结果 25例患者共手术减压椎间盘85个,均行侧弯矫形.所有病例均获随访,其中20例临床症状完全消失,5例症状明显改善.25例患者的椎体融合率达91％,且螺钉位置良好.无死亡病例,无一例出现术后神经功能缺损、感染、脑脊液漏等严重并发症,无一例发生内固定失败、椎弓根螺钉和钛棒断裂或Cage移位.结论 通道辅助下MIS-TLIF治疗伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症效果确切,该方法创伤小、术中出血量少,并发症发生率低. 作 者 吴浩?(首都医科大学宣武医院神经外科,北京,100053)；? 刊 名 中华神经外科杂志??2016年32卷12期?1199-1203页?? 关键词 椎管狭窄?腰椎?脊柱侧凸?外科手术,微创性 2、中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南 脊柱外科手术中发生硬脊膜破裂及脑脊液渗漏并不罕见。脑脊液渗漏会带来多种并发症，如假性脊膜膨出、皮下窦道及蛛网膜炎等，少数患者甚至需要接受翻修手术。不同脊柱疾病的硬脊膜破裂和脑脊液渗漏发生率也有所不同。后纵韧带骨化、脊柱翻修手术、多节段椎板切除术中硬脊膜破裂的风险更高。针对这一问题，临床医师采取了多种措施进行处理，包括平卧制动，使用硬脊膜补片、纤维蛋白胶、明胶海绵修复、腰椎引流、肌瓣填塞等。中国医师协会骨科医师分会指南编写工作组依据循证医学方法，针对临床不同情况制定了《脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗指南》，着重关注9个临床问题，并依据文献证据等级给出相应的推荐等级。工作组希望本指南能够为医师的临床诊疗提供最佳的、有效的治疗方案，从而让患者获得最佳的康复效果。 作 者 中国医师协会骨科医师分会；中国医师协会骨科医师分会《脊柱手术硬脊膜破裂及术后脑脊液渗漏的循证临床诊疗(中国医师协会骨科医师分会； 刊 名 中华外科杂志??2017年55卷02期?86-89页?? 关键词 脑脊液渗漏?脊柱?指南? 3、脊柱结核手术治疗结合术后化疗的临床效果 2012年10月~2014年10月，我科对10例脊柱结核患者进行手术治疗结合术后化疗，笔者分析治疗效果，报道如下。 作 者 周永泰?(西昌市人民医院外二科 骨外科,四川 西昌,615000)；?韩鹏?(西昌市人民医院外二科 骨外科,四川 西昌,615000)；?廖从辉?(西昌市人民医院外二科 骨外科,四川 西昌,615000)； 刊 名 临床骨科杂志??2016年19卷06期?698-698页?? 关键词 脊柱结核/外科学?化疗?spinal 4、通道辅助经神经根孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳 腰椎失稳的手术技术和疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科2013年1月至2015年6月收治的腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的患者33例,所有患者采用通道(X-tube)辅助显微镜下MIS-TLIF治疗.比较手术前、后腰椎日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化,观察并发症等.术后12个月采用Suk标准判断腰椎融合情况.结果 33例患者手术治疗36个腰椎节段.1例术后2周因腰椎融合器移位压迫神经而再次手术,术后恢复良好;1例术后2周术区感染,清创后治愈.与术前比较,术后1个月JOA评分提高[(16.8±3.2)分对比(20.7±3.2)分],VAS评分和ODI降低[分别为(4.4±1.4)分对比(1.6±1.3)分,(15.9±7.2)对比(37.7±16.0)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).33例平均随访(12.8±0.4)个月.术后12个月,根据Suk标准判断,腰椎坚固融合28例(85％),可能融合5例(15％);腰椎CT显示所有患者均获得满意的腰椎间融合.结论 采用通道辅助显微镜下MIS-TLIF技术可有效治疗合并腰椎失稳的腰椎管狭窄症. 作 者 段婉茹?(首都医科大学宣武医院神经外科,北京,100053)；?