行为相关治疗.pptVIP

思考题 某人患有血液恐怖症，求您诊治，您将如何进行治疗？ 系统脱敏治疗的步骤及适应症？ 放松训练 1.深呼吸放松 2.音乐放松 3.想象放松 4.肌肉放松 1．呼吸放松训练 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。（叹气） 应激的最重要症状之一就是过度换气。（浅、焦虑） 禁忌：肌肉受伤、心脏病、低血压、孕妇、吸烟者 2．音乐放松训练 可选的音乐有： 《春江花月夜》、 《平沙落雁》、 《雨打芭蕉》、 《蓝色的多瑙河》 、 《少女的祈祷》、《田园交响曲》、《水上音乐》等。 特别提醒：“纯粹音乐”、音量要低 试听《蓝色的多瑙河》 3．意念放松训练 又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对产生焦虑刺激的注意。 肌肉放松训练 紧握拳头、然后放松。 夹紧手臂（手腕关节向上弯），然后放松。 举起双手臂，将手指触及双肩，然后放松。 肩膀往上顶，越高越好，然后放松。 紧闭双眼、额头和鼻子，用力揪成一起，然后放松。 张开嘴巴，越开越好，然后放松。 向后仰起头部，然后放松。 向前低头，下巴尽量靠近胸部，然后放松。 挺胸，离开椅背，双肩向后推，然后放松。 收紧腹部的肌肉，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向上弯曲，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向外弯曲，然后放松。 实施放松训练的基本条件 精神专一 减低肌肉能力 安静的环境 有规律地进行训练 系统脱敏疗法 1．原理 建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。 使不良行为在与引起这种行为的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏） 2.适应证 各种恐怖症或强迫症；情景性焦虑或躯体症状 第四章 行 为 治 疗 行为治疗的起源与发展 中国古代行为疗法的应用； 西方的行为治疗； 挑战精神分析； 行为主义在美国； 行为主义在中国 80年代初期，湖南医科大学的杨德森教授开始在国内宣讲行为医学，1982年首次招收行为医学方向的研究生； 1990年，中华医学会行为医学及生物反馈学会在天津成立 第一节 行为疗法的基本理论 什么是行为疗法 行为学习理论认为，异常行为和正常行为一样都是通过学习获得的，因而也可以通过学习来消除，行为疗法还注意发展有效的、适应性的新行为。它所依据的学习理论主要是经典条件反射理论、操作性条件反射理论和社会学习理论等。 行为治疗 ? 行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。由于学派理论甚多，它的种类名称也呈现百家争鸣的局面。 行为疗法与其它心理疗法的区别 行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。所以临床效果更为显著和稳定。 二、行为治疗的主要理论 一、经典条件作用原理 巴甫洛夫实验 华生行为主义 二、操作条件作用原理 桑代克迷笼 斯金纳箱 三、模仿学习原理 班杜拉的社会学习理论 巴甫洛夫的经典条件反射实验 经典条件反射 Pavlov经典条件反射学说有关实验性神经症模型的理论，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。 斯金纳的操作性条件反射 斯金纳箱(cont.) 在如左图所示的实验中，斯金纳发现，开始时鸽子啄红，黄和蓝三个按钮是随机的。但是，如果在它啄红色按钮时给它一个正强化剌激（如食物），在它啄黄色按钮时不给予任何剌激，在它啄蓝色按钮时给予负强化剌激（如电击），一段时间之后，鸽子啄取红色按钮的次数明显高于啄取其它两个按钮的次数。 操作性条件反射的形成过程 饥饿（S‘) 动作1 压杠杆（R) 动作2 乱窜（R1) 动作3 乱咬（R2) 食物奖励（S) + 电击（S‘) 动作1 回避（R) 动作2 乱窜（R1) 动作3 乱咬（R2) 取消电击（S) - 操作条件反射 Sknner的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为塑造的正面与负面影响。 两种条件作用的比较 操作性 经典性 行为类型 行为是由有机体发出的；有时称之为随意的 应答的或者反射的；是由先前刺激引起的，称之为不随意的 强化 程序：反应之后给予积极强化物（或者，反应之后去掉厌恶刺激） 结果：行为的出现率增加 程序：先前的中性刺激和非条件刺激配对 结果：中性刺激能够引起条件反应，而该刺激现