专题研讨聚焦中国医改培训资料.ppt

welcome 1.主题演讲：李进国 2.歌曲《爱的奉献》：徐川 3.诗歌朗诵：管丽 王刚 4.小品：王伟 潘湘猛 孙文 李东旭 王永江 刘丁剑 5.论文：顾威 6.Ppt制作：徐亚洁 制作人 : 230114班 徐亚洁 中国医疗体制改革的现状与发展 看病难 看病贵 看病烦 “看病难” 大医院人满为患，挂号、取药、候诊、检查排长队；路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。 “看病贵” 主要体现在：病人重复检查、重复用药；药品贵、过度治疗；新农合、医保缺乏有效实时监管，与诊疗过程脱节。 “看病烦” 主要体现在：一个人有多张卡(各医院的诊疗卡、医疗保障卡、各种保健卡、预防接种卡等等)；跨区域新农合报销不及时、手续繁琐。 为了解决这些问题，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，制定了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标；并提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 温家宝总理所作政府工作报告 积极稳妥推进医药卫生事业改革发展。基本医疗保险覆盖范围继续扩大，13亿城乡居民参保，全民医保体系初步形成。政策范围内住院费用报销比例提高，重大疾病医疗保障病种范围进一步扩大。各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准由每人每年120元提高到200元。国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖，基本药物安全性提高、价格下降。公立医院改革试点有序进行。基层医疗卫生服务体系基本建成。基本公共卫生服务均等化取得新进展。 回顾医改 民意调查表明，民众普遍支持医改。在25个省份开展的全国居民满意度调查结果显示，78.6%的城镇和农村居民对过去两年的医改表示满意。 医改成效 基本医保覆盖面大幅提高 基本药物制度实施取得明显成效 基层医疗卫生服务体系重建力度加大 城市与农村之间医疗卫生服务差距逐渐缩小，基本实现医改目标。 目前中国“有病不医”现象严重 VS 现行医保制度不健全 目前中国“有病不医”现象严重 英国《金融时报》的一位驻京记者日前报道他的一个中国朋友的家人的就医经历：最近，我在中国的一个朋友来电话，谈到他父亲动一次大手术，仅请主刀医生吃饭，就花了一万多块人民币，更别提天价的医药费和私下送给医生的红包了。“我只有祈祷我妈别再有什么大病，否则我就要倾家荡产了。”他在电话中连连叹气。 目前中国“有病不医”现象严重 一篇题为《中国医改得了什么“病”？》的文章说，其实，他和他太太都是北京的“白领”，收入相当不错。而在浙江台州打工的女工尤国英遭遇就比他惨多了。尤国英最近因突发脑溢血，被送进医院抢救，3天花去1万多元医药费，经济窘困的家人无法再筹集医疗费，无奈之下，便在10月27日将尤国英送往殡仪馆。虽然后来由于殡仪馆主任的阻止和众多好心人的捐款，尤国英又被送回医院继续治疗，但这条“活人死葬”消息披露后，却在中国引起了争论。 目前中国“有病不医”现象严重 中国普通人看病看不起、吃药也吃不起的故事，如今每人都能讲出几件。有关部门承认，由于经济原因，中国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院而不住院。 原因： 1、与刚刚解决温饱问题的老百姓自身积蓄薄弱 2、现行医保制度不健全 现行医保制度不健全 一个大病患者拖垮一个家庭，甚至拖垮亲友的例子，并不罕见。 现行医保制度不健全 1、背离初衷的药品集中招标制 2、美国病模式带来的高价弊端 3、现行医保制度的漏洞 背离初衷的药品集中招标制 “药品招标制度，在药品生产企业和医院之间人为增加了许多中间环节”，王志余说，在药品集中招标采购的过程中，作为中介机构的招标公司本身就要取费，而招标公司又规定药厂不可参与投标，药品经销商参与投标，就使药品的流通白白增加了4、5个环节。“每个环节都要扣下一层利润，药价怎么可能真正地降下来？” 美国病模式带来的高价弊端 对于国务院发展研究中心报告中尖锐指出的大处方、大检查问题，河南省人大代表、郑州市三院院长王志余说，这与医学模式的转变有关。医学界以前采用的是经验医学模式，凭经验来诊断和治疗，而现在奉行的是效仿美国的循证医学模式，即要把所有的证据都搜集齐全，才能作出诊断。“这是典型的美国病的体现”。原因之二，是现行法律规定医疗纠纷举证责任倒置，这使得医生在诊断时万分谨慎，导致了检查项目繁多。“据我所知，在美国也没有这样的司法解释”。 现行医保制度的漏洞 前医保的漏洞也很多，这是国家政策和监管失效的表现。比如在一个医院里有三种不同厂家出的“脑活素”针剂，只有一种是进入医保的产