第三章讲 医疗体制改革.pptVIP

*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*; 改革从经济领域到社会领域推进（民生为重点），全民医疗的覆盖，是现代国家基本制度的一个重要组成部分。 同时也是当前“扩内需”、扩大健康产业发展的基础条件。 ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;新医改取得阶段性成果 第一阶段：扩大保障，恢复基本医疗卫生的服务网络。 第二阶段：提高医疗保险覆盖的范围和报销比例，提高整个医疗服务体系的能力和质量。 第三阶段：整合医疗服务的筹资体系和服务体系，建立总的医疗卫生制度。 医改进入深水区，一方面投入在增加，另一方面医疗费用在急增。 十二.五期间，根据医改规划，要在总结地方经验基础上，继续建设保障体系，巩固完善基层医疗卫生制度，推进公立医院改革。 近期要从基层医院开始，会逐渐上移到城市医疗机构，特点是近期以县级医疗改革为重点。(避免重蹈美国医改覆辙，医疗费用过高);*;*; (3) 医改是一个世界性难题，新医改只是定了原则性方向，需要各地根据实际情况进行探索。 有人认为新医改，是避重就轻”、低估了改革的难度。社会建设领域的改革具有独特的规律，不能照搬经济建设领域的手段。 经济建设要以市场为主体、依靠物质资源、以经济效益来衡量、靠个人选择机制来实现，要自上而下放权让利；而社会建设应当以组织为主体、依靠组织资源、以更为复杂的社会效益来衡量、靠公共选择机制来实现，要有整体和顶层设计，靠制度来约束。 (陕西子长、湖南桑植/国家级贫困县、安徽等欠发达地区的成功经验说明，要靠制度设计和推进的重要性) ; (4) 医院的公益性很难做到。 医疗机构要创收，这在市场经济大环境下，是很难扭转的。(政府主导与市场机制的关系) 另外，医疗（院）、医保、医药，三者关系很难协调并形成合作关系。;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;一位网友这样说：; 医者不可依，自学中医不失明智之举 ! 社会管理要经济管理更难、更富有挑战性 ! (复杂的系统工程)