5头部解剖教学教案.pptVIP

3)腮腺的毗邻 ①上：外耳道及下颌关节 ②外：耳大N和腮腺浅Ln ③前内：邻咬肌、下颌支及翼内肌 ④后内：邻乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内AV、后四对脑N 腮腺床 位于腮腺深面的茎突诸肌+颈内A、V+第Ⅸ～Ⅻ对脑N。 (3) 腮腺淋巴结 局 部 解 剖 学 Regional Anatomy 晋 光 荣 第一章 头部 The head第一节 概 述 一、境界与分区 Area 1.与颈部的分界 2.以连线分为颅部和面部 境界 ★下颌骨下缘、 下颌角、乳突、上项线、枕外隆突的连线。 分区 ★颅部（后上方） ★面部（前下方） 二、表面解剖 Surface Anatomy (一)体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点 6. 颧弓 7. 髁突 8. 下颌角 9. 乳突 10. 枕外隆突 硬膜外出血 翼点 (二)体表投影 设定6条标志线 ① 下水平线 ② 上水平线 ③ 矢状线 ④ 前垂直线 ⑤ 中垂直线 ⑥ 后垂直线 1.脑膜中动脉 2.中央沟 3.中央前后回 4.外侧沟 5.大脑下缘 第二节 颅部 Skull 一、颅顶 （一）颅顶骨 （二）颅顶分区及软组织 1.额顶枕区 (1)境界 组成: 颅顶、颅底、颅腔及内容 (2)层次 1)皮肤 厚而致密,毛囊、 汗腺、皮脂腺、血管丰富。 2)浅筋膜致密结缔组织+脂肪组织。 3)帽状腱膜及枕额肌 4)腱膜下疏松结缔组织 疏松，移动性大,颅顶部的“危险区” 5)颅骨外膜 致密结缔组织，与颅骨易剥离（骨缝处结合紧密）。 头皮 颞区层次 ★皮肤：薄 ★浅筋膜：上方与帽状腱膜相续，下方与颞筋膜浅层相合。 ★颞筋膜： 致密，分为浅、深两层。 ★颞肌 ：扇形，起自颞窝，止于冠突。 ★骨膜 ：即颅骨外膜。薄，贴颞骨表面。与颞肌间称颞筋膜下疏松结缔组织。 2）颞浅筋膜 耳前组：颞浅AV、耳颞N 耳后组：耳后AV、枕小N 颞筋膜与颞肌 二、颅底内面 (一)颅前窝 (二)颅中窝 1.蝶鞍区 垂体与垂体窝+海绵窦 （1）垂体与垂体窝 位置 毗邻 （2）海绵窦 位置与穿经结构 2.颅中窝的外侧部 眶上裂 圆孔、卵圆孔、棘孔 眶上裂 (三)颅后窝 枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝 三、颅内外静脉的交通 ●经乙状窦 ●面部静脉 眼上静脉 面深静脉 ●导静脉 ●板障静脉 （一）面静脉与海绵窦的交通 Sinuses of dura mater （二）通过导静脉的交通 （三）通过板障静脉的交通 第三节 面 部 一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹 颊脂体 睑部易出现水肿 内有表情肌、神经、血管和腮腺管等 面部分区：眶区、鼻区、口区、面侧区 面侧区又分：颊区、腮腺咬肌区、面侧深区 (二) 面 肌 1.血管 （1）面动脉 行程 压迫止血部位 （2）面静脉 结构特点及临床意义： 与海绵窦的交通途径 无瓣膜 危险三角 危险三角 2.淋巴（了解） 3.神经 （1）三叉神经 眶上神经 眶下神经 颏神经 (2)面神经 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌 1.境界 上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘 前：咬肌前缘 后: 乳突和胸锁乳突肌上份前缘 二、面侧区 (一)腮腺咬肌区 (1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点 2.内容 (2)腮腺 1）位置和形态 ①位置：外耳道前下方。 ②形态：不规则楔形。 2）腮腺管 ①开口 ②体表投影