便秘定稿教学幻灯片.pptVIP

临床常用治疗便秘方药研究 临床常用方药 单味中药 复方 常用治疗药物 生白术 大黄 莱菔子 牛蒡子 生白术 现代药理研究证实:生白术大量使用有增强肠动力，加快肠蠕动，促进排便的作用。 “辨证中药汤剂中加生白术60克，每日1剂，分早晚2次水煎服，连续服用;单纯便秘或病情轻者用单味生白术60克煎水服，每日1剂，分2次服。认为在虚秘治疗中以白术配当归为宜，二者同用有异曲同工之妙，其分量6∶1～3为佳，而白术生用为佳，当归宜肥壮归身为好;即使阴血虚重于气虚，亦可用大剂白术，乃取当归补血汤用大剂黄芪之意，名为补血，实为补气。” ——田社清 金阳 任建平 ，《单方及重用组方中药治疗便秘文献回顾 》，中华医学实践杂志，2005年6月4卷6期 大黄 现代药理研究表明大黄中含有具有致泻作用的主要成分是蒽醌甙及双蒽酮甙 ，能促进胃肠运动。 选方： 1. 治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。(《素问病机保命集》大黄牵牛丸) 2.治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。(《千金方》神明度命丸) 莱菔子 莱菔子 莱菔子质润多油，长于利气，“生升熟降”，功擅降气通便。莱菔子炒熟气香味甘，白糖调拌，小儿尤乐服用。治疗小儿便秘将莱菔子炒熟，轧为细末。1～3岁，每服3g;4～7岁，每服5g。开水调成糊状，兑入少许白糖，每餐饭前顿服，3～4日即见效。认为莱菔子必须炒熟用之，若生用，小剂量可致呕逆，大剂量（30g以上））则呕吐。 牛蒡子 牛蒡子 现代药理研究表明，牛蒡子主要成分为牛蒡苷和脂肪油。业已证实，牛蒡苷有通便之效，所富含之油脂具有润燥滑肠之功。用单味牛蒡子观察发现，牛蒡子治疗习惯性便秘的效果，与中医辨证分型无明显关系，各种证型均可应用。用牛蒡子治疗便秘初步体会:（1）宜捣碎生用;（2）用量一般15～30g为宜，应用此量，未发现不良反应。如用教科书规定用量3～10g，则通便之功不著。但也不宜过量或久用，因牛蒡子性寒滑利，恐有损于中气也。（3）可根据不同病情选用适当药物配伍，以助其功。热盛津伤便秘，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津;血虚者，宜加当归、熟地、何首乌之属以滋阴养血;兼气滞者，须伍用枳实、木香、槟榔、乌药等顺气行滞;咽喉肿痛，痈肿疮疡，风热痒疹诸症而大便干结者，可与连翘、浮萍等伍用，其功益彰。 临床常用中成药 麻子仁丸加减治疗便秘51例临床观察 摘　要：目的：观察麻子仁丸加减治疗便秘的临床疗效。方法：将102例便秘患者随机分为两组,治疗组51例选用麻子仁丸加减治疗,每日1剂,250ml/次,日2次,对照组51例采取复方芦荟胶囊治疗,2粒/次,日2次,1月为1个疗程,比较两组的疗效。结果：麻子仁丸加减治疗的总有效率94.1%,口服复方芦荟胶囊总有效率64.7%,两组总有效率比较有统计学意义（P〈0.01）。结论：麻子仁丸加减治疗便秘效果明显优于单纯口服复方芦荟胶囊。【出　处】《河南中医》2010年 第8期?747-748页　共2页　 【收　录】中文科技期刊数据库 其他治疗方法 针灸治疗 耳穴贴压 食疗 一、针灸治疗便秘 针灸的治疗原则 1.补虚泻实。 《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之” 补法：往里刮针，常取下腹部穴位。五脏虚 证多用相应背腧穴。灸法。 泄法：往外刮针，常取四肢末端和头面部穴 位。 病案一 明某，女，32岁，教师，便秘4年。舌淡苔白，脉细弱，语声低微，长痘。因生完孩子后坐月子营养没有跟上，加上休息不好所致 神阙，气海，关元，天枢 神阙：温补元阳，健运脾胃，复苏固脱 气海：生发阳气 元气聚集之处，只可补不可泄 关元：培补元气 元气聚集之处，只可补不可泄 天枢：调理脾胃，可补可泄 肾俞，大肠俞，脾俞，肺俞 便秘 第四组成员 李艳玲 罗欢 郑小燕 胡圆圆 张永林 迪丽热娜 朱茂岐 溯源 病因病机 证法分类 现代药理研究 其他治法 临证备要 便秘的定义 大肠传导失常 大便秘结 排便周期延长(2~3天一次或间隔时间更长) 周期不长，但粪质干结，排出艰难 粪质不硬，虽有便意，但排便不畅 便秘在中国历代文献中有诸多不同称谓。 《黄帝内经·素问