膝下截肢病患术后须知-奇美医疗财团法人奇美医院.DOCVIP

患肢包紮 傷口癒合後，彈性繃帶包紮應持續半年或直到患肢成形，正常義肢應為上粗下細，切忌變成葫蘆型，以免無法裝置義肢。 預防壓瘡： 1.選擇適當的棉質彈性繃帶，一般為四吋寬，包紮時應鬆緊適宜，壓力平均，避免有皺摺，且末端壓力大於近端壓力。 2.每天須放鬆繃帶三至四次，用鏡子檢查各個角度有無發紅、水泡、破皮等。 每日清潔： 1.用無藥性的中性肥皂洗滌擦乾並抹乳液，勿自行擦藥膏或用手抓。 2.備幾捲繃帶換洗，以中性肥皂浸泡(不可用力揉洗)，然後將水擠出（不用扭的）攤平晾於陰涼處，鬆鬆的捲起，以備下次用。 包紮法：如下圖 出院須知 注意患肢正確擺放位置，膝上截肢避免髖關節屈曲。 持續執行復健運動。 繼續使用彈性繃帶包紮，並遵守包紮原則，切勿提早拆除縫合線。 依指示按時服藥及回診，若有下列症狀應立即就醫: 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎或異常分泌物。 2.傷口有皮膚壞死現象。 3.傷口持續且劇烈疼痛。 4.傷口縫合處破裂。 5.持續高燒不退。 財團法人奇美醫院柳營分院 手術後配合良好的照顧，將有助於復健。 術後照護 部份病患於術後可能會暫留導尿管及引流管，需保持通暢。 術後第一次吃東西前，請您先喝水，若無嘔吐之情形，即可開始進食，並採清淡飲食。 手術若採全身麻醉，會插管以助呼吸。所以術後喉嚨會疼痛，請您多喝冷的開水潤喉，減輕不適，大約3天會改善。 每二小時翻身、拍背一次，並常搖高床頭、作深呼吸及咳嗽運動。 手術後患部須冰敷，約冰敷20分鐘休息30分鐘，以減輕腫脹疼痛。 按摩：包括輕撫→輕拍→輕搓，按摩動作需柔和勿造成更大疼痛（將來癒合後若仍感覺不存在的肢體在痛，即幻肢痛，可輕拍患肢10分鐘。） 錯誤姿勢 患肢勿長時間擺放在彎曲姿勢，以免關節攣縮僵硬，無法裝義肢走路！ 一、膝上截肢請注意 坐或臥時，臀部勿墊枕頭或抱著患肢，使患肢彎曲 患肢勿放在助行器或拐杖上，使患肢彎曲 勿以枕頭隔開雙腿 二、膝下截肢請注意 躺時，勿彎曲患肢膝關節 枕頭勿放在膝關節之下，使患肢彎曲 患肢勿垂放在床沿，使膝關節彎曲 坐時，勿彎曲患肢膝關節 居家復健運動 手術後幾個月期間可能有幻肢感，也就是感覺已不存在的肢體，要預防跌倒（如:半夜迷糊間下床易踩空，需用床欄。） 勤做運動：為了增強肌力，促進傷口癒合及斷端組織收縮，有助於裝設義肢。手術後第一天起，可開始做手與腳的主動運動。 每項每小時做10~20次，累了休息後再繼續。 練習臂力，預備撐柺杖。 臥床時練腿力： 健側抬臀：健肢膝彎曲，腳踩床上將臀部抬高。 大腿內收：躺或坐著，兩腿夾緊枕頭5-10秒，再放鬆。 俯臥：將下肢伸直 患側抬腿：加強臀側肌力 膝伸直(膝下截肢者適用)：用力將膝蓋伸直，持續5秒。 下床練站：越早下床越好，初次下床要先練習站立平衡，出院前要會用拐杖及站立。 扶助行器由坐到站起，重量在健側腳掌。 扶助行器練半蹲、站直→無支撐，練站  第一層由上往下 再一層由下往上 又一圈環形包紮 開始八字形包紮 繼續八字形包紮 各層交疊無皺褶 7.末端壓力大於近端 8.完成上粗下細形狀 93.06制 護理部 製訂 院址：台南縣柳營鄉太康村201號 電話：(06)2812811轉 73641