偏执型人格障碍-福建农业职业技术学院.PPT

个人的标准 个体现在和过去的比较 个体自身的感受\现实检验能力 个体作为社会人作用的减弱或丧失 工作（学习）能力；社交能力；生活自理的能力；遵守道德、法规、法律的能力 幻觉 - 没有客观刺激作用于感觉器官时,在相应的感觉器官所出现的知觉体验 思维内容异常： 妄想 定义：病理基础上产生的歪曲的信念 特点：1、不符合事实，坚信不移 2、内容与切身利益、个人需要和安全有关 3、是个人独特的，不是任何集体共有的信念 4、与个人经历、文化背景、时代背景有关 关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、钟情妄想 强迫观念 定义：指某一种观念或概念反复出现在患者的脑海中，患者自己知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加以摆脱，但却无法摆脱，患者为此而苦恼。 情感障碍--- 焦虑障碍 焦虑症状： 内心的不安或不安全体验 植物神经功能紊乱的表现 运动不安 恐惧症状： 对现实对象和/或场景的不合理害怕 植物神经功能紊乱以及对恐惧对象的回避 强迫行为和动作； 行为奇特，动作增多、动作刻板重复，呆站呆坐，与其交谈时象没听见似的； 数问一答，说话吞吞吐吐； 放荡不羁、四处闲逛、不务正业； 喃喃自语，对空说话，挤眉弄眼、扮鬼脸、挥霍无度、饮食不节； 随身带着许多不必要的物品，收集一些废品如获至宝。 偏执型人格障碍 表现出特别的固执，有时可以固执到令人难以接受的程度 。 对他人持久的不信任，不愿对自己的行为和态度承担责任 分裂样人格障碍 特征是一贯情感退缩、社会退缩和其他接触上的退缩；喜好幻想、独自活动、内省性沉默寡言；很少表达感受和体验愉快。 分裂样人格障碍是日常生活中和医学心理咨询门诊中比较常见的人格障碍。 据上海市青少年小理健康调查资料显示，其中分裂样人格障碍占人格障碍总数的29％左右，接近l／3。1975年著名的精神病学家罗逊特指出这种类型的人约占正常人群的7．5％，且男性多于女性。 反社会型人格障碍 缺乏同情心； 对自己的生活没有目标和计划； 违规、违纪和违法行为 行为不计后果 表演型人格障碍 情感性 暗示性 自我中心性 幻想性和表演性 强迫型人格障碍 刻板、拘谨、生活模式固定 力求完美和不自信 缺乏幽默感和兴趣、爱好少 依赖型人格障碍 依赖性过强，主要表现为缺乏主见，以别人的意志为转移，总是依靠别人来达到自己的目的，婚后再某些情况下，人格缺陷被掩盖 （二）情感障碍 抑郁综合征 1、抑郁的基本心情：情绪低落（2周以上） 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 未语泪先流 “隐匿性抑郁”：只述躯体症状不谈及心情 2. 抑郁的主要症状 三低症状：情绪低落 思维迟缓 活动减少 三无症状：无助、无望、无价值 三自症状：自责、自罪、自杀 情感障碍---抑郁综合征 情感障碍---抑郁综合征 积极性和动机丧失 自我评价显著下降 严重的失落感 兴趣显著下降和减退 3. 抑郁的伴随症状——生物学症状 睡眠障碍——早醒 性欲减退或丧失 体重下降 内脏功能下降：胸闷气短、消化道症状 植物神经功能紊乱 情感障碍----抑郁综合征 4. 抑郁的伴随症状——精神症状及其他症状 思维迟缓和行为抑制 幻觉妄想——内容与心情协调 焦虑 注意不集中、记忆下降 犹豫不决、强迫观念——约25%-30% 疑病症状 人格解体——典型的情感解体 情感障碍----抑郁综合征 情感障碍 --- 躁狂综合征 情绪高涨（一周以上） 思维联想：加快----奔逸----“破裂” 活动增多 认知障碍：夸大 自我评价过高 躯体症状：睡眠需求下降、食量增加、性欲亢进 情感障碍 --- 躁狂综合征 可出现妄想（常见被害、夸大妄想）还有的患者可以出现其它思维形式障碍 行为： 1、精神运动性兴奋：活动增多、可出现轻率行为、攻击行为 2、本能行为异常（食欲亢进、性欲亢进、睡眠需要量减少） 其他情绪反常 喜怒无常，变幻莫测，对人耿耿于怀，怨恨不止，甚至打人毁物，不考虑后果； 对周围发生的事物漠不关心、面部表情呆板，说话声调平淡、与人疏远； 焦虑、紧张、惶恐不安、若有大祸降临； 自言自语、自笑。  （三）行为异常　 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 紧张综合征：木僵、钠样屈曲 违拗（主动、被动） 被动服从