原住民团体意外保险简报及QA档案大小2155KB.PPT

繼承人先領取部份理賠金 夫妻離婚後仍為子女之法定繼承人，若有一方無法聯繫，可先由另一方提出領取部份理賠金申請。 補充說明 法定繼承人 「法定繼承人」及其「繼承順位」是依據民法規定而來 民法第1138條規定：「法定繼承人及其順序」繼承人，除配偶外，依下列順序繼承： 直系血親卑親屬。 父母。 兄弟姊妹。 祖父母。 不論哪一順位的繼承人，都必須跟被繼承人之「配 偶」共同繼承。 補充說明 依照民法規定，繼承順位採「遞補方式」，係指當同一順位的繼承人死亡或拋棄繼承時，才會順位由下一順位繼承人繼承。 舉例來說，當被繼承人沒有「子女、孫子女、曾孫子女」等「直系卑親屬」時，才會由第二順位的「父母」與「配偶」共同繼承；在沒有第一及第二順位的繼承者時，才會由第三順位的「兄弟姊妹」與「配偶」共同繼承。 至於繼承財產的比例，則在民法中另有規定！ 謝謝聆聽 105年度「原住民團體意外保險」 作業說明會 主辦單位：原住民族委員會 委託廠商：國泰人壽保險股份有限公司 Ｑ＆Ａ 保障內容說明 二 理賠程序及廠商服務據點 一 四 三 報告大綱 注意事項  保障內容說明 殘廢 身故 保障範圍 註一：於保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而於180日內身故或殘廢時。 註二：若為104年度(104/3/2~105/03/01)事故請送南山人壽受理。 註三：若僅為醫療事故請勿送件。 保障內容 意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。 項目 內容 保險對象 原住民低收入戶 原住民中低收入戶 原住民勞動人口(15~65歲)無公教人員保險、勞工保險、農民健康保險及漁民保險者 保險期間 105/3/2~106/3/1 意外身故保額 30萬元 意外殘廢保額 1.5萬~30萬元 保障限制 被保險人不包括各縣(市)政府及鄉（鎮、市、區）公所已投保意外險，保險額度大於或等於新臺幣30萬元者。(不含學生團體保險或特定人員保險) 未滿15歲之被保險人依保險法第107條辦理。 受益人 身故保險金受益人為法定繼承人。 殘廢保險金受益人為被保險人本人。  理賠程序及廠商服務據點 理賠程序 理賠申請書 STEP 1受益人 確認身份 轉送國壽 服務人員 STEP 2鄉鎮市區 窗口 書請文件 STEP 3國壽 服務人員 轉送服務 中心受理 理賠受理 給付匯款 STEP 4 國壽 服務中心 行政中心 勞動人口 無公教人員保險、勞工保險、農民健康保險及漁民保險者 函請原民會協助確認 理賠申請應附文件 應備文件 意外 身故 意外 殘廢 理賠申請書(範例) ○ ○ 死亡證明書或相驗屍體證明書 ○ 　 除戶戶籍謄本 ○ 　 全體受益人三個月內戶籍謄本或 最新且有詳細記事之戶口名簿 ○ 　 繼承人授權聲明書 ○ 　 中低、低收入戶證明 ○ ○ 交通事故當事人登記聯 (其他非交通之意外事故免付此文件) ○ ○ 存摺影本(匯款件) ○ ○ 診斷證明書 　 ○ 請將上述申請文件連同公所被保險人身分證明函稿，轉交本公司服務窗口或寄送本公司臨近之服務中心。 國泰人壽網站服務據點查詢 原住民族委員會網站 原住民族委員會網站 原住民族委員會網站  機關（單位）名稱 辦理事項 直轄市及縣(市)政府 利用各種集會或媒體配合宣導。 協助設籍於「原住民族地區」以外鄉(鎮、市、區)之被保險人申請理賠作業。 配合本項措施之公告作業。 其他配合事項。 原住民族地區鄉(鎮、市、區）公所 召開宣導說明會1場次，通知轄內之被保險人或家屬參加並邀集轄內村（里）長、鄰長、鄉(鎮、市）民代表、民間團體(含教會)代表、部落頭目或意見領袖參與。(請準備與會人員簽到表，一份交由說明會講師帶回) 協助轄內被保險人申請理賠作業。 配合本項措施之公告作業。 各縣市協助辦理事項 符合資格者，要繳保費嗎 「原住民團體意外保險」 為政府照顧原住民福利措施，保險費由政府負擔，被保險人免負擔保險費。 符合資格者，要如何辦理投保 符合資格者，免辦理投保手續，當遇到理賠情形時，提出理賠申請即可 。 理賠申請要向誰申請 受益人請洽戶籍所在地之各縣(市)政府或鄉（鎮、市、區）負責「原住民團體意外保險」窗口，依理賠申請應附文件提出申請即可 。 若有資料補全情形，請於接到通知二週內補齊。 符合資格之中低與低收入戶被保險人有年齡限制嗎 沒有年齡限制。 但未滿15足歲之被保險人依保險法第107條規定，沒有身故保障，僅享有殘廢保障。 保險法第107條內容 以未滿15歲之未成年人為被保險人訂立之人壽保險契約，其死亡給付於被保險人滿15歲之日起發生效力。 何謂意外傷害事故？自殺可否申請理賠？ 意外傷害事故指非由疾病引起之外來、突發事故。 自殺並不是意外傷害事故，故不予理賠。 理賠申請期限 依保險法第65條規定，