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尼崎规制対象施设建筑等同意申请书
規制対象施設建築等同意申請書
平成 年 月 日
尼 崎 市 長 あ て
申請者① 住所
電話( ) -
氏名 ? 敷地の位置 地名地番 尼崎市 用途地域 □ 商業地域 □ その他( ) 施設の用途 □ 遊技場( ) □ ラブホテル 工事種別 □ 新築 □ 増築 □ 改築 □ 大規模の修繕
□ 大規模の模様替え □ 用途の変更 施設の規模 敷地面積 m2 建ぺい率 % 建築面積 m2 構造 造 階建て 遊技機の数 台 客室の数 室 客室の総床面積 m2 受付印 [添付図書]
申請に際しては、次の図書を各7部添付すること。
(1) 敷地の権利関係を証明する書類
(2) 敷地の利用計画図
(3) 施設の利用平面図及び立面図(4面以上で外観の意匠及び色彩を明示したもの)
(4) その他市長が必要と認める図書 第1号様式
法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名を記入してください。
第2号様式
規制対象施設建築等同意通知書
平成 年 月 日
様
尼崎市長
平成 年 月 日付けで申請のあった規制対象施設の建築等については、次のとおり同意したので通知します。 敷地の位置 尼崎市 施設の用途 □ 遊技場( ) □ ラブホテル 指導事項
第3号様式
規制対象施設建築等変更届出書
平成 年 月 日
尼 崎 市 長 あ て
事業者① 住所
電話( ) -
氏名 ?
代理人① 住所
電話( ) -
氏名 ?
尼崎市遊技場及びラブホテルの建築等の規制に関する条例に係る同意について変更したい
ので、次のとおり届け出ます。 規制
対象
施設 施設の種類 □遊技場(ぱちんこ屋?ゲームセンター)□旅館業の施設 □ラブホテル 敷地の位置 尼崎市 用途地域 名 称 等 変更の内容 摘 要 平成 年 月 日 します。 注① 法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名を記入してください。
第4号様式
規制対象施設建築等同意申請取下書
平成 年 月 日
尼 崎 市 長 あ て
事業者① 住所
電話( ) -
氏名 ?
次の規制対象施設の建築等同意申請を取り下げます。
1 申請書受付年月日?番号 平成 年 月 日 №
2 敷地の位置 尼崎市
3 施設の用途
4 工事種別
5 取下理由
平成 年 月 日 します。 注① 法人にあっては主たる事務所の所在地、名称及び代表者氏名を記入してください。
第5号様式
規制対象施設建築等説明会結果報告書
平成 年 月 日
尼 崎 市 長 あて
申請者①
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