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2009年推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 （供外校应届本科毕业生使用） 填表日期： 姓名 出生日期 年 月 日 照 片 近期一寸免冠正面照片 性别 政治面貌 民族 外语语种、等级 通讯地址 及邮政编码 联 系 电 话 E-mail 所在学校、院系 入学时间 本科所学专业 毕业时间 申请项目 申请学院（系、所） 申 请 学 科 专 业 最感兴趣的研究方向 何时何地获得何种奖励或荣誉（本科期间）： 何时参加过哪些科研工作，有何成果（发表论文、出版专著等）： 请用1200字左右介绍你的学术背景、在所申请的专业曾经做过的研究工作、攻读硕士期间的学习和研究计划、研究生毕业后的就业目标等。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成，将取消申请人免试资格。 “我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，我同意长安大学拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。”如果申请人同意如上的声明，请在此处签名： 申请人签名： 年 月 日 申请人所在专业的同年级人数共 人，学习成绩总排名第 名，在前 %以内。 教务部门负责人签字： 教务部门（公章）： 年 月 日 申请人所在学校或院系推荐意见（请注明申请者是否获得本校推荐免试资格和是否同意向我校推荐）： 学校或院系负责人签字： 学校或院系公章： 年 月 日 注：填写不够可增加附加页。