[医药卫生]抗菌药物资料.pptVIP

美丰与普通胶囊的生物利用度和药代动力学比较 结论： 1、CEX缓释片达峰时间延长，Tmax为2.1 ± 0.7h,服药后2--8h可维持在4ug/ml以上，而普通胶囊为0.5--3h,所以缓释片维持有效血药浓度时间长。 2、由于CEX在临床广泛应用，特别对于溶血性链球菌、肺炎球菌等仍保持较强的抗菌作用。普通胶囊，由于血药浓度不均匀，细菌对它易产生耐药性。 而缓释片每日2次给药，即可达到治疗效果，又方便病人服用。 上海长海医院临床药理研究室 李珍 等 适应症 1、上、下呼吸道感染：急性咽炎、扁桃体炎、 急性中耳炎、急性支气管炎、细菌性肺炎 等。 2、上、下泌尿道感染：急性单纯性膀胱炎、 复发性尿道感染、急性肾盂肾炎等。 3、五官科、口感染。 4、皮肤及软组织感染。 临床疗效观察 病人选择 18-65岁的依从性好的门诊病人，经临床、实验室检查确诊的轻、中度急、慢性呼吸系统感染，无头孢菌素过敏者。 病人状况 已确诊的急、慢性呼吸系统感染30例，其中急性支气管炎17例，慢性支气管炎急性发作13例。 东南大学医学院附属医院 呼吸内科 临床疗效观察 临床疗效 东南大学医学院附属医院 呼吸内科 临床疗效观察 结论 美丰为头孢类广谱抗菌药，价格低，不良反应少。对轻、中度急、慢性呼吸道感染疗效确切，效果较好，且服用方便，适合于临床推广应用。 东南大学医学院附属医院 呼吸内科 临床疗效观察 疗效判断标淮 1、痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学 检查四项均恢复正常者 2、显效：病情明显好转；但上述四项中一项 未完全恢复正常。 3、进步；用药后病情虽好转，但达不到显效 水平。 4、无效：用药72小时后，病情无明显变化， 或有加重者。 山东医科大学附属医院 呼吸内科 临床疗效观察 临床疗效 山东医科大学附属医院 呼吸内科 临床疗效观察 结论： 1、美 丰为第一代头孢菌素，对多种G+球菌有良好的杀灭作用。有效血药浓度维持时间比普通头孢氨苄长2倍以上，使病人减少用药次数，降低漏服率，并达到有效的治疗目的。 2、毒副作用小，23例仅有1 例发生胃肠道反应。 3、经济实惠，价格低廉，且疗效好，对呼吸系统感染的治疗，实为一种比较理想的药品。 山东医科大学附属医院 呼吸内科 产品特点 有效血药浓度维持时间长 组织渗透力强，分布广泛 对耐青霉素菌株同样有效 早、晚服用，病人依从性高 不良反应 偶见不良反应 不良反应 恶心 呕吐 腹泻 过敏 胃部不适等 禁忌症 禁忌症 禁 忌症 对青霉素类 过敏者禁用 规格及价格 最高零售价 0.25g*10片 ---元 0.25g*20片 25元 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抗细菌药物 抗菌药物的来源及作用机制 从细菌或真菌中提取 化学合成 半合成 干扰细菌细胞壁合成 干扰细菌的蛋白合成或核酸代谢 抗菌药物的药效及不良反应 针对不同细菌：革兰氏阳性，阴性；球菌，杆菌 药物学特性：吸收，分布等 细菌的耐药性 不良反应包括：肝肾，神经系统等毒性 抗菌药物的主要分类 按化学结构可分为 β-内酰胺抗生素：青霉素类，头孢菌素类，碳氢酶烯 氨基糖苷类：丁胺卡那，庆大霉素 其它 大环内酯类：林可霉素，氯林可霉素 四环素类 喹诺酮类：**沙星 各类抗菌药物的特点及应用 青霉素类：青霉素G,V;氨苄西林，阿莫西林；广谱 杀菌药，分布好 首选青霉素G：链球菌，敏感的葡萄球菌，肠球菌和脑膜炎双球菌 氨苄西林等：流感嗜血杆菌 广谱青霉素：对肠杆菌，克雷伯氏菌，铜绿假单胞 头孢菌素类 第一代：头孢羟氨苄，头孢唑啉，头孢拉啶等对革兰氏阳性菌有效 部分可口服 头孢克洛，头孢呋辛等 对革兰氏阳性菌比第一代差 对流感嗜血杆菌，肠杆菌，厌氧阴性杆菌有效，头孢克洛，头孢呋辛可口服 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 对肠杆菌效果好 头孢曲松，对多种革兰氏阳性菌效果好，但不如第一代 头孢派酮对绿脓，不动杆菌较好 头孢他啶对绿脓杆菌较好 头孢吡肟对革兰氏阳性球菌及绿脓较好 碳氢霉烯类抗生素： 美罗培南，亚胺培南 对几乎所有的革兰氏阳性球菌和阴性杆菌有效 但耐甲氧西林的葡萄球菌无效 对厌氧菌有效 大环内酯类： 阿奇霉素，红霉素 对肺炎支原体，肺炎衣原体，嗜肺性军团属有效 是白喉杆菌携带者和百日咳杆菌感染的首选 万古霉素 对所有革兰氏阳性球菌和杆菌都有效 许多肠球菌对其耐药 组织渗透性较 差 肾毒性偶尔会发生 环丙，左旋氧氟沙星，莫西沙星 对肠杆菌属活性强 对革兰氏阳性菌有效 莫西沙星对耐青霉素的肺链有效 环丙对绿脓活性较好 氟喹诺酮类： 血药浓度 血药浓度（Plas