护理交接班PPT课件.pptVIP

2015年2月;主要内容; 是护理工作的一个重要部分； 是易发生护理缺陷的环节之一； 是保证护理工作连续性的有效措施； 是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施； 是护患沟通的重要时机。; 是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医 疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠 纷发生的至关重要的一环。; 二、护理交接班制度;;第6页;第7页;1、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。 2、口头交接内容： 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、 死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术 前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾 向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位 情况。 ;第9页; 2、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交 接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负 责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交 待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能 离开。交接班要求30分钟完成。; 3、交接班质量要求： 交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边 看清。 接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查 明。;（二）、夜班口头交接班规范: 1、交班者向接班者报告病区本班病人病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等。接班者应该了解病区病人的去向和在位情况。; 2、夜班交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。;（三）、夜班床边交接班规范： 1、交接对象： A、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊 变化患者；压疮高风险患者； B、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血 管活性药）患者； C、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如 跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者； D、有行为异常、自杀倾向的患者。;2、夜班床边交接班内容 A、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。 B、危重、大手术病人（交接班者共同巡视），检查患者病情变化、管道引流、管道标识、伤口渗液、仪器运行、特殊用药、液体出入量、皮肤等情况。; 护理晨交班是对前1 天(24 h)病人病情的总 结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同 时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据， 因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的 地位 。; 护理组长及责任护士先接所管病人的护士交 班本、夜班护士医嘱执行情况、手术病人以及 危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解 病区病人状况能够合理的安排好护理工作。 ;1、晨交班时间为每天上午8：00。 2、科室晨交班规范： (1)参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科 主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能 加。 (2)参加交班人员：护士长、交班护士、接班护 士、其余值班护理人员。 (3)站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→ 其余值班护理人员按职称顺序站立。;五、晨交班;3、交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立 →值班护士交班→值班医师交班→病区总 值交班→病区二值医生交班→病区三值医 生交班→护士长点评护理工作→科主任总 结发言，提出工作要求→危重患者、特殊 患者床旁交接班。 ; 交班内容及顺序 1、数据：原有患者总数→出院患者数→转出患者数→ 新入院患者数→转入患者数→手术（分娩）患者数→ 病危患者数→死亡患者数→患者总数。 2、主要内容及顺序：新入及转入患者→手术（分娩） 患者→病危、抢救患者→死亡患者→其他需交班情 况（如导管情况、护理不良事件）→当日准备手术病 人 。 ? ;输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。;1、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手 电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放 置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的 交班护士/护生推治疗车）； 2、进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班 护理组长、接班护士、护士长。 站位： 病人左侧——交班护士 病人右侧——接班护士 床尾——护士长、护理组长 如果参加床边交接班时应站在床尾评估交接班质量。;六、床边交班;;3、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我 介绍。 4、交班者向接班者汇报本班病人病情及护理情 况：病人神志、生命体征、病情变化、心理问 题、安全风险；体位、伤口、管道；输液的肢 体、正在持续使用的药物；口腔、皮肤及易受 压的部位；护嘱及医嘱的完成情况；交班组长 补充，并交代病人目前主要问题和下一班需要 关注的护理内容、风险。;5、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属 交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。 6、针对不同