l3_mit_medical_infoMIT医疗培训报告.pdf

2005年非洲之行 David V. Diamond, 医学博士 MIT 医学院 一般性建议： ·除了旅行者腹泻病，一般得病的风 险比较低。 ·预防蚊虫叮咬和食物污染的措施很 重要[见疾病防控中心(CDC)建议] ·最好按说明携带药品 ·现在做好准备，才能万无一失 推荐疫苗： ·要求：黄热病疫苗（有效期10年，需要证明 ） ·流行性乙型脑炎疫苗（有效期10年，六月为 旱季） ·甲肝：推荐疫苗（有效期6个月，第二针后 终生免疫） 可替代疫苗－球蛋白（有效期只有3个月） ·伤寒：现在只有口服疫苗（有效期5年） 也要考虑下列疫苗： ·小儿麻痹症（成人一针） ·乙肝－风险视个人行为而定 ·破伤风疫苗的更新（无论是否旅行，每10年 需注射一次） ·麻疹疫苗的状况（大多数人已经免疫） 药品： ·旅行者腹泻病：出现症状时，每天注射 两次环丙沙星，每次500mg，注射3天 ·疟疾：甲氟喹(Mefloquine) ,每周一次 ,每次250mg,提前一周开始,返回后还要持 续至少4周(大约10片);替代药品-马拉隆 (malarone)250/100,一天一片,返回后至 少持续7天-(大约50片) 甲氟喹 (商标: Lariam™ and generic) • 成人一次 250 mg(一片) ,一周一次; • 到达疟疾风险地区的前一周开始服用第一剂甲氟喹 • 在疟疾风险地区,服用甲氟喹 ,一周一次,在每周的同一天服用. • 离开疟疾风险地区后,继续服用甲氟喹,一周一次,持续4周 • 应该吃饱之后服用甲氟喹,例如,饭后服用 •甲氟喹副作用和警告 据旅行者报告服用甲氟喹最常见的副作用包括头痛,恶心,头昏,失眠,焦虑,多梦 和视力障碍 •很少有关于甲氟喹具有严重副作用报告, 象癫痫,抑郁症和精神病.如使用大剂 量治疗甲氟喹时,这些严重的副作用更可能发生,每周一次预防甲氟喹的剂量几 乎不会发生副作用.大多数服药的旅行者都没有严重的副作用而不会停药(如果 你不适合甲氟喹,也有其他抗疟疾的药品;详见健康手册). • 禁忌 一些旅行者不适合服用甲氟喹(可选其他抗疟疾药品;详见你们的健康手册) • 处在抑郁症活动期或有近期抑郁症的人 • 有精神病史,一般焦虑性障碍病史,精神分裂症病史和其他主要精神方面病史 的人 • 有癫痫病史的人(不包括儿童时期由发高烧引起的典型性癫痫) • 对甲氟喹过敏的人 • 不推荐心脏传导异常(不规律心跳)的人服用甲氟喹 阿托伐醌 (Atovaquone)/氯胍 (proguanil)(商标: Malarone™) • 两种药物配合使用:阿托伐醌 ,氯胍. 在美国,商标是Malarone™. • 使用指南 • 成人剂量是一个药片(250mg阿托伐醌/100mg氯胍),一天一次 • 动身去疟疾风险地区的前一天或者前两天开始服用第一剂阿托伐醌/氯胍 • 在疟疾风险地区期间,每天一次服用阿托伐醌/氯胍 • 离开疟疾风险地区后继续服用阿托伐醌/氯胍,每天一次,持续七天 • 每天同一时间服药,餐后或者喝牛奶后服药 •阿托伐醌 (Atovaquone)/氯胍 (proguanil)副作用和警告 据旅行者报告服用阿托伐醌/氯胍最常见的副作用包括肚子痛,恶心,呕吐和头痛. 大多数服药的旅行者都没有严重的副作用而不会停药.如果你不适合阿托伐醌/氯 胍,也有其他抗疟疾的药品;详见健康手册. 禁忌 以下旅行者不适合阿托伐醌/氯胍 (可选其他抗疟疾药品,详见你的健康手册) • 体重小于11公斤(25磅)的儿童 • 孕妇 • 体重小于11公斤(25磅)的哺乳期婴儿 • 严重肾损伤病人 • 对阿托伐醌或者氯胍过敏的病人 其他药品: • 轻度发烧药,止痛药等等. •治疗慢性疾病的药品 • 过敏药品 • 皮疹药品 MIT 医务科看病日程安排 • 团体旅行时, 组织者需要与MIT医务科预约 , 协调诊疗安排 • 应该安排在三月或者四月,不要等到5月末, 因为疫苗需要三周才发挥效果 花费: • MIT诊费: 免费 • 旅行用疫苗: 每人20$ • 旅行所开药品: 视药品种类而不同,每样药品8$- 35$ • 柜台药品: 零售价格 进一步信息: •/travel/eafrica.htm •/travel/wafrica.htm