牙体牙髓名解.doc

龋病dental caries /tooth decay：实在以细菌为主的多因素影响下，发生在牙体硬组织上的慢性进行性破坏，是一种感染性疾病。其基本病理变化是：无机物脱矿和有机物分解。其临床特征：牙体硬组织在色、形、质各方面均发生的变化。 获得性膜acuired pellicle:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。形成部位不仅仅限于牙，也可在玻璃珠表面、各种修复材料以及义齿上形成。 继发龋secondary caries：龋病治疗后，由于充填物边缘或洞缘周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，称继发龋。 非手术治疗=保守治疗：是采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的治疗方法。 药物治疗=化学治疗chemical therapy：采用化学药物治疗龋损，终止或消除病变。 再矿化治疗remineralizative therapy：是采用人工方法使脱矿的牙釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。 窝沟封闭pit and fissure？ sealing：是窝沟龋的有效防治方法。封闭剂通过隔绝窝沟与口腔环境，阻止细菌、食物残渣等进入，达到防治的目的。 修复性治疗=牙体手术治疗operation dentistry：即用手术方法去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙齿的形态与功能。 无基釉：？失去牙本质支持的釉柱。?龋病dental caries /tooth decay：实在B为主的多因素影响下，牙体硬组织进行性无菌性溶解，有机物分解的一种Binf性cd。基本组病：无机物脱矿 有机物分解 临床特征：色形质变化 ？牙髓牙本质复合体pulpodentinal complex：从解剖生理学和胚胎学的观点来看，牙髓和牙本质属于一个相关联的整体。两种组织都是从牙乳头发育来的。牙本质暴露后引起的各种变化，包括牙本质内的变化，都是和牙髓密切联系的。因此，现代医学都主张把二者合并起来，称为牙髓牙本质复合体。 窝洞：是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求备成的洞形，窝洞具有一定的形状，能容纳和支持充填材料，达到恢复牙齿外形和功能的目的。 洞缘：窝洞的侧壁与牙面相交构成的边缘称为洞缘，是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角基或洞面角 抗力形resistance form：是使充填体和余留牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折断的形状。包括洞深（釉牙本质界下0.2~0.5mm）、盒状洞形、阶梯结构、窝洞外形（圆缓曲线 分散应力）、去除无基釉 避免形成无基釉、薄壁弱尖的处理。 固位形retention form：是防止充填体在侧向或垂直向力量作用下移位、脱落的形状。包括侧壁固位（洞深 盒状）、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位。 窝洞封闭cavity sealing：是在窝洞洞壁涂一层封闭剂，以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料的化学刺激。由于封闭剂很薄，不能隔绝温度刺激，但能增加充填材料与洞壁的密合性，减小微渗漏，也可减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管而防止牙变色。 衬洞cavity lining：是在洞底上衬一层能隔绝化学和温度刺激，且有治疗作用的衬洞剂，其厚度一般少于0.5mm，常用衬洞剂有氢氧化钙、玻璃离子粘固剂、氧化锌丁香油酚粘固剂。 垫底basing：在洞底（髓/轴壁）垫一层足够厚（0.5mm）的材料，隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流、机械刺激，同时有垫平洞底，形成窝洞，承受填充压力和咀嚼力的作用。 1浅洞（不需垫底） 2中等（一层磷酸锌粘固剂）3深洞（一层氧化锌丁香油【树脂不用】/氢氧化钙、一层磷酸锌粘固剂） 成形片matrix：双面洞银汞合金？在充填前应放成形片。成形片作为人工假壁，代替失去的侧壁，以便于充填材料的加压、邻面生理外形的形成及邻牙接触关系的建立。 楔子wedge 污染层smear layer：是切削牙体组织产生的热使有机质变性，变性的有机质和切削下来的牙本质粉末、牙本质小管溢出液、唾液和细菌等混合，在钻磨压力作用下贴附于洞壁所形成。污染层厚度约0.5~5μm，并可进入牙本质小管形成管塞。用一般的冲洗方法不能。 混合层hybrid layer：是粘结剂渗入脱矿牙本质表面暴露的胶原网聚合在牙本质与树脂之间形成的绞链层。混合层和树脂突是牙本质的基本固位力。混合层的弹性模量低于树脂，混合层作为缓冲层在树脂聚合时可以减少聚合收缩和微渗漏，保护牙髓，充填体边缘更密合。 底漆dentine primer：又称底涂剂、偶联剂，是粘结促进剂，能渗入脱矿的牙本质内聚合形成混合层。可使亲水的牙本质表面变成疏水的，以利于粘结剂有效地润湿和渗入暴露的胶原纤维网中。 粘结剂bonding agent：又