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痔疮病人的护理PPT课件

艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 痔疮病人的健康宣教 普外科:武海燕 痔是指直肠末端黏膜下和肛管肛管皮肤下的静脉丛扩张、屈曲和瘀血形成的静脉块。 据痔的部位而分为内痔、外痔、混合痔等(十人九痔,内痔多见) 肛肠科常见病,青壮年多见。 一、病因 1、解剖因素:直肠静脉丛及其分支属门静脉系统,无静脉瓣膜,又位于门静脉的最低位,血液易于淤积而使静脉扩张;其静脉丛壁薄、表浅、少周围组织的支持,易形成静脉扩张。 2、长期腹压增高病史:常便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排尿困难(前列腺肥大)、腹水及盆腔内巨大肿瘤 。 一、病因 3、其他: ① 不好的大便习惯:上厕所久蹲、吸烟(能缓冲电脑的大便反射,易造成便秘) ② 大便异常 久泻久痢,长期便秘。 ③ 饮食原因 嗜酒。辛辣、刺激性食物。 ④ 慢性疾病 长期营养不良、体质虚弱,易致肛周括约肌松弛,肛周慢性炎症:高血压、肝硬化,动脉硬化。 烦人的痔疮 痔疮的五大发病特点 (1)女性比男性患者多。  (2)患者以成人居多。  (3)久坐、久立、活动少的人患病者多。  (4)便秘、腹泻、排便时间长的人患病者多。 (5)饮酒过多、嗜好辛辣是导致发病的诱因。 四大人群痔疮高发 一、是大便时有不良习惯的人比如蹲厕所喜欢看书看报的人。 二、是久站、久坐和长期便秘的人。 三、是妊娠女。 四、是生活起居没有规律的人。 二、临床表现 1、内痔 主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。 Ⅰ期:排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外。 Ⅱ期:便血加重,重者呈喷射状,排便时痔块脱出,自动回纳。 Ⅲ期:便血减少,痔块脱出不能自行回纳,手动送回。 Ⅳ期:偶有便血,痔核脱出不能回纳。严重时可造成--内痔嵌顿。 2、外痔 主要表现为肛门不适、潮湿、瘙痒,在齿状线下及肛门缘,发作时肿胀疼痛。 ⑴炎性外痔;并发感染的外痔,有红肿热痛明显。 ⑵血栓外痔;是肛门静脉或静脉血栓形成。 多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂,血液流出血管外,形成血栓在皮下隆起,局部有肿胀疼痛。有肛门剧痛、排便、咳嗽时加剧,边界清楚、触痛明显的暗紫色肿块。 3、混合痔 兼有内外痔的临床表现,严重时可呈现环状脱出肛门,呈梅花状,又称环状痔。若发生嵌顿,引起充血、水肿坏死。 三、防治要点 1、初期痔 只需调节饮食、保持大便通畅,便后坐浴,防止便秘和久蹲。 2、Ⅰ、Ⅱ期内痔可选用注射硬化剂疗法,胶圈套扎法。 3、Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔行单纯痔核切除术。 血栓性外痔可行剥离术。 即对于血栓性外痔、混合痔及三期内痔可手术治疗。 四、预防 1、多吃水果蔬菜,少食辛辣,不酗酒、改变不良大便习惯,久坐后适当运动。保持大便通畅和肛门部清洁。 2、有便秘者,清晨空腹喝温开水一大杯,每天晨起或睡前作10分钟腹部按摩,用手掌从右下→右上→左上→左下反复按摩腹部,以促进肠蠕动,必要时加服润肠缓泻剂。 3、提肛局部肌锻炼,及时治疗腹压增高引起的疾病。 五、护理措施 术前护理 1、心理护理:安慰患者,消除害羞心理,对女性患者在男性医生查体时注意陪伴患者,协助暴露肛门,取得合作。 2、饮食:术前3天进半流质少渣饮食,术前1天进全流质饮食,术前6小时禁食、水。 3、坐浴:每次便后和每晚坐浴。并教会患者高锰酸钾溶液的配置和坐浴方法(浓度为1:5000,温度35~39。C,坐浴时要整个臀部坐在液体中,时间为30分种)。 4、保持大便通畅:养成定时排便习惯。有便秘者,应用缓泻剂。 五、护理措施 5、肠道准备:术前1天下午指导患者口服硫酸镁40~60G或20%甘露醉250ML,并在服后半小时内饮水2000ML,如果患者泻出的大便仍有残渣,则术前晚和术日晨清洁灌肠,直至泻出无色水样便。灌肠时肛管插入动作要轻,以防擦伤粘膜,如不好插入可用尿管代替肛管。 6、术区备皮范围:大腿上1/3前至脐部,后抵腰际。 7、其他:对伴发内科疾病者术前应遵医嘱给予积极纠正并监测其结果。患者送去手术后更换床单位,铺好麻醉床。 术后护理 一、病情观察 1、观察患者意识、面色,测量体温、脉搏、呼吸、血压,并做好记录,如有异常及时通知医生。 2、观察伤口下敷料是否干燥整洁,如有渗液、渗血应记录其量和颜色,渗血较多时及时通知医生,准备好消毒凡士林纱布以备填塞肛门压迫止血用。 3、体位:术后应去枕平卧6小时,脉搏、血压平稳后改有效半卧位,以促进伤口处血液循环。 4、尿潴留的护理:对尿潴留的患者应给予按摩下腹部或听取流水声等方

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该用户很懒,什么也没介绍

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