胃癌病人护理查房PPT课件.pptVIP

术后护理 5并发症的护理 （1）术后胃出血:多数患者通过禁食、使用止血药物、输血、输液等措施可控制症状，否则需手术止血。 （2）十二指肠残端破裂:须立即手术处理，术后加强全身支持治疗，纠正水、电解质紊乱，控制感染，给予肠外营养。 （3）胃肠吻合口破裂或瘘:须立即手术修补或引流。 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 . 胃癌病人护理查房 病史简介 601床赵茂全，男，79岁，“因上腹部反复疼痛一月余”由门诊拟“胃癌”收住入院于2017-06-2616:10收住入院。神清精神欠佳，测T:36℃P:62次/分R:20次/分BP:150/80mmHg。 患者于一月前无明显诱因出现上腹部疼痛，时伴嗳气反酸，在当地医院给予输液治疗（具体用药不祥）。 于2017-06-15至德赛堡医院查胃镜提示1.胃小弯癌（溃疡浸润型）2.慢性萎缩性胃炎3.幽门功能不全。为进一步治疗来院就诊，门诊拟胃癌收住入院。既往有“慢支肺气肿十年余”高血压一年余，平素服药治疗（具体用药不祥）血压控制不祥，其它既往无特殊。 入院后给予护胃抗炎改善微循环等治疗，于06-2817：40及06-2908：30术前灌肠，06-2914：00遵医嘱术前胃肠减压。06-2915：30在全麻下行“胃癌根治术”术毕至ICU。于07-0415：20返回病区，神清精神欠佳，观切口敷料干洁，切口引流管一根在位畅，胃管一根，胃肠减压管一根，导尿管一根，医嘱予以特级护理，禁食，记24小时出入量，心电监护，持续低流量吸氧，肠内营养，抗炎护胃等对症治疗。于2017-06-2914:00至2017-07-1014:45共静脉滴注红细胞悬液AB型3.5个单位，病毒冰冻灭活血浆共800ml。现予以二级护理，流质饮食等。 疾病相关知识 概述 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。临床上以上腹痛，伴有消瘦等为主要表现。早诊断、早治疗为本病的关键，手术治疗为首选措施。 病因和发病机制 1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。 2. 幽门螺杆菌感染 大量研究表明，.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变，从而发生癌变。 3. 遗传因素 某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。 4. 癌前期变化 所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变，这种病变如不予以处理，有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变。 病理 胃癌的发生部位，可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。 1.具体形态分型 ：早期胃癌、中晚期胃癌。　 2.组织分型：腺癌、粘液癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。 3.转移途径：直接浸润、淋巴结转移（占胃癌转移的70%）、血行转移、腹腔种植转移。 临床表现 （一）症状 1、早期胃癌 70%以上无明显症状，有时出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退等非特异性的上消化道出血症状，容易被忽视。 2、进展期胃癌 最早出现的症状是上腹部疼痛，伴食欲不振、厌食、