胃肠道疾病超声诊断PPT课件.pptVIP

胃息肉 胃息肉可分成非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。 超声表现： 1．病变自胃壁粘膜层向胃腔突出，以低或中等回声为主，肿块内部回声均匀。 2．肿块形态多样，一般呈圆形或类圆形，境界清晰，表面光滑，大小约为1～2cm之间。 3．肿块基底部较狭窄，与胃壁紧贴，不随体位变动而分离，常形成蒂状，部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。 4. 彩色多普勒可显示病变内血流丰富。 胃息肉 箭头示胃窦后壁两个低回声肿块 境界清晰，基底较窄，与胃壁紧贴，呈“豆芽状” 与上图同一患者的胃镜检查 示一大一小息肉，与超声所见相似 胃息肉 十二指肠溃疡 十二指肠溃疡是常见病，多发于球部，青壮年多见，男性多于女性 溃疡反复发作，愈合后可留瘢痕，瘢痕收缩可引起溃疡病变局部畸形和幽门梗阻 十二指肠溃疡超声表现 十二指肠球形态不规则，球面积变小 球壁粘膜面出现凹陷，凹陷表面附少量增强回声，不同切面分别显示呈“强圈征” 、“强双点” 或“强回声斑”，并不随体位改变而变化 。 凹陷处球壁层次模糊不清，回声减低，周围球壁呈局限性增厚。 多发性溃疡者，可表现球形态极不规则，并可获得多处球壁凹陷征。 球后溃疡者，除局部肠壁凹陷外，肠管常发生痉挛、收缩或疤痕狭窄，造影剂通过呈“线样征”改变，球底部宽径常大于3.0cm。 十二指肠溃疡超声表现 十二指肠溃疡 黄箭头示十二指肠球前壁溃疡 呈“强圈征” 十二指肠溃疡 白箭头示十二指肠球后溃疡 粘膜面凹陷，表面附少量强回声斑 STO：胃 DU：十二指肠 肠梗阻 肠梗阻原因较多，如肠套叠引起的梗阻 其超声表现为： 套叠部位上方肠管扩张 肠套叠处：纵切时可见多层肠管平行套入，呈套筒征；横切时呈大圆套小圆征象，外缘肠壁水肿增厚，内高低回声夹杂，即同心圆征 CDFI示套入的肠壁受挤压后血流加速、丰富 肠梗阻——肠套叠 箭头示套入的肠管，呈管状 前后缘肠壁不规则增厚 E：上方的肠管扩张积液 肠套叠处纵切 肠梗阻——肠套叠 图示圆形团块，呈“同心圆”征或“靶环”征 CDFI示套入的肠壁血流丰富 肠套叠处横切 急性阑尾炎 典型超声表现： 阑尾增大，通常内径6mm，壁水肿增厚或呈双层 阑尾腔内伴点状高回声或强回声团（粪石），后方伴声影 阑尾脓肿表现为右下腹混合性回声团，外周有网膜包围形成的高回声或炎性渗出的片状无回声区 化脓性阑尾炎及阑尾穿孔时均可伴有局限性积液和淋巴结肿大 急性化脓性阑尾炎 阑尾增大，外周网膜包裹形成片状高回声，阑尾壁模糊不清 箭头示腔内高回声团后方伴声影（粪石） 内 容 正常胃肠道超声相关解剖 胃肠道的超声检查方法 常见胃肠道疾病的超声表现 病例分析 病例分析——病例1 患者女性，34岁 上腹痛反复发作半年余，伴反酸、嗳气 抑酸护胃治疗症状可缓解 胃声学造影图像如下 超声检查图像 胃窦切面 黄箭头指向病灶 胃声学造影 提问与思考 1. 本例胃声学造影考虑胃的什么病变？ 2. 诊断依据是什么？ 3. 怎样与胃的其他疾病鉴别诊断？ 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 胃肠道疾病超声 教学目的 使读者在原教材的基础上进一步熟悉超声检查胃肠的技能，加深对疾病的超声图像表现的认识。 内 容 正常胃肠道超声相关解剖 胃肠道的超声检查方法 常见胃肠道疾病的超声表现 病例分析 超声解剖 胃是人体消化管中最主要的器官之一，上接食道，下连十二指肠。 小肠及大肠较长，迂曲盘绕在上下腹。 胃的解剖示意图 //fkyz//byby//fkzl//gjjb//jhsy//fkzx//gjjb/gjml//fkyz/ydy//fkzl/zgjl//byby/byjc//fkzx/cvmxf//jhsy/rljs//fkyz/bdyc//byby/nxby//fkzx/yczx//jhsy/wtrl//jhsy/yaoliu//gjjb/gjxr//fkyz/fjy//fkzl/lcnz//byby/byzl//jhsy/gwy//byby/lcxby//fkzx/ydjs//jhsy/jyzs//gjjb/gjfd//fkyz/pqy//fkzl/ydnz//byby/byyy//fkzx/yjbt//gjjb/gjy//fkyz/ndy//fkzx/ydzx//byby/gjxby//fkzx/ydzz//jhsy/zyjc/ //fkzl//fkzl/lc/ /fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy/