wtt--中药学课件-2.解表药2截取版2.pptx

第一章 解表药解 表 药 解表药概述 发散风寒药 发散风热药解表药概述 解表药的含义 解表药的性能和功用 解表药的分类 解表药的使用注意事项解表药的含义 凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药，又叫发表药。 解表药的性能和功用性能：味辛，主归肺、膀胱经功用： 恶寒、发热头痛、无汗（或有汗）、脉浮等症主：发汗解表兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮外感表证风水水肿咳嗽气喘麻疹风疹风湿痹痛疮疡初起兼有表证主治解表药的分类 恶寒重，发热轻，口不渴，脉浮紧辛温解表药（发散风寒药）主治解表药恶寒轻，发热重，口渴，脉浮数辛凉解表药（发散风热药）主治解表药的配伍 温里、清热、补气、补血、补阴、补阳、解暑、祛湿、润燥兼证的寒热虚实治法配伍止咳、化痰、平喘、通窍兼有的症状治法因时 春季+ 辛凉解表药 夏季+ 祛暑化湿药 冬季+ 辛温解表药 秋季+ 滋阴润燥药因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻因病 体虚外感 + 补养药 温病初期+ 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品解表药用量宜轻解表药用量宜重解表药的使用注意事项虽有表证也应慎用中药学各论学习方法主要记忆功效、应用和毒副作用中医学基础和方剂临床类的内容作为辅助，有助于理解功效，不作重点记忆。第一节 发散风寒药发散风寒药性味：辛温功效：发散肌表风寒邪气主治：风寒表证症状：恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症兼治：咳嗽气喘、脚气水肿、风湿痹症、风疹瘙痒、疮疡初起等具有上述表症的，也可应用麻 黄《神农本草经》“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。” 麻黄的来源 麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草质茎。 主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。 立秋至霜降之间采收，阴干切段。 生用、蜜炙或捣绒用。 草麻黄 麻黄药材草麻黄 中麻黄 木贼麻黄 [商品名] ?草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。? ?以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。草麻黄：①呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。②表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。④体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边黄绿色，髓部红棕色，近圆形。⑤气微香，味涩、微苦。 麻黄处方用名麻黄、 生麻黄、净麻黄： 偏于发汗解表炙（水、蜜）麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘麻黄性能及功效性能： 辛、微苦，温， 归肺、膀胱经。功用： 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿发散风寒入太阳之经走肌表味辛主散轻扬升发性温胜寒开腠发汗而解表入肺经开毛窍肺气宣畅而喘止宣肺气通水道气化正常而水消入太阳之腑温膀胱麻黄性能分析麻黄作用特点“宣”“散”宣肺气散风寒麻黄的功用⒈ 发汗解表 风寒感冒外感风寒表实证阳气集于肌表病因病机风寒外袭宣肺气开腠理透毛窍散风寒邪正相争，腠理密闭临床表现恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力麻黄发汗解表作用分析麻黄性温散寒味辛发散主入肺膀胱经肺外合皮毛膀胱经主一身之表宣肺气，散风寒以发汗解表发汗作用较强麻黄主治风寒感冒掌握要点 辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表实证。 常与桂枝相须为用，（ 麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关）如麻黄汤《伤寒论》。 多用生麻黄。 尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。麻黄的功用⒉ 宣肺平喘 咳嗽气喘。 肺失宣降风寒外袭病因病机肺气壅遏宣肺气降逆气散风寒临床表现咳喘麻黄宣肺平喘作用分析麻黄温通宣畅辛散苦泄主入肺经肺主宣发肃降开宣肺气而平喘为平喘要药麻黄主治咳喘掌握要点 有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。 经配伍可治疗多种咳喘症： 寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。 肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。 多炙用 麻黄的功用3.利水消肿 风水水肿宣肺利水散风寒肺失宣降病因病机通调水道风寒袭表水液代谢失常水肿兼恶寒、发热等表证临床表现麻黄利水消肿作用分析麻黄肺主通调水道下输膀胱主入肺膀胱经上开肺气下输膀胱开宣肺气而利水消肿麻黄主治水肿掌握要点 宣肺利尿之要药，适用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。 每与甘草同用，即“甘草麻黄汤”。 若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。 麻黄用量可逐渐加