抗菌药物临床管理检查（宜昌一医院金桂兰）.pptVIP

管理是手段，合理（目标）是根本 2013年与2012年专项整治对比 抗菌药物临床应用管理（行政手段） 抗菌药物临床应用管理支撑体系（技术手段） 抗菌药物临床应用情况（效果） 宜昌市抗菌药物临床应用指标监测 一 2013年与2012年专项整治对比 组织管理： 2013年增加--建立健全抗菌药物临床应用管理长效工作机制 重点内容: 1 2012年根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。 2013年根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 2 2012年：医疗机构对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查 2013年：医疗机构对2012年度院、科两级抗菌药物临床应用情况进行统计 3 2013年增加：尤其是县级医院相关人员培训 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 4 2012年：医疗机构明确本机构抗菌药物分级管理目录 2013年：医疗机构要根据本省（区、市）抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 5 2013年增加：医疗机构每半年将抗菌药物临时采购情况向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。卫生行政部门要定期组织对辖区内医疗机构抗菌药物临时采购报备情况进行合理性审核 6 2013年增加：I类切口手术患者预防使用抗菌药物原则上不联合预防使用抗菌药物 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 7 2012年：出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良事件等情况，及时调查并采取有效干预措施 2013年将“超适应证超剂量”更改为“不合理使用” 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 8 2012年医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物 2013年医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 9 2012年：限制级≥50%，特殊级≥ 80% 2013年增加使用前微生物检验样本送检率≥ 30% 10 培训方面： 2013年要求按年度培训、考核，考核合格后授予相应级别的抗菌药物处方权、调剂权 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 11 处方点评： 2012年医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评 2013年增加微生物专业；并要求对点评中发现的问题，要进行跟踪管理和干预，实现持续改进 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 12 监测网 ： 2012年要求加入两网 2013年要求提高监测的质量和效率，保障数据的准确性和及时性，注重数据的统计和分析，加大公布、反馈和干预力度 2013年与2012年专项整治对比 重点内容: 13 信息化手段 ： 2013年要求实现抗菌药物临床应用全过程控制 14 持续改进： 2012年逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系和长效工作机制 2013年全面总结，研究建立长效工作机制的关键一年 ，将活动重点转移到监督医疗机构落实《抗菌药物临床应用管理办法》 二 抗菌药物临床应用管理（不能流行形式） 院长是院抗菌药物临床应用管理的第一责任人 抗菌药物管理工作组：设在药事管理与药物治疗学委员会下 医务、院感、药学、临床微生物、信息等多部门共同参与，各部门要有明确的职责与分工。 根据制度，定期开展工作、召开会议。应有详细记录。包括传达文件、工作安排、抗菌药物讨论、处方点评、戒勉谈话等。（要有时间、地点、签到、主题、内容等）。 抗菌药物临床应用管理 将抗菌药物临床应用情况纳入院长、医师、药师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核体系，有具体落实办法和实施情况。 责任状方面：必须有2013年的责任状。指标设定科学，能够