99tcmmibi显像对甲状腺冷凉结节良恶性鉴别诊断的临床价值 word格式.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名99Tcm-MIBI99Tcm–methoxyisobutylisonitrile99 锝 m-甲氧基异丁基异腈EREarly ratio早期摄取比值DRDelay ratio晚期摄取比值RIRetention index滞留指数ROCReceiver operating characteristic curve受试者工作特征曲线DTCDifferentiated thyroid carcinoma分化型甲状腺癌ROIRegion of interest感兴趣区PETPositron emission tomograph正电子发射断层扫描18F-FDG18F–fluorodeoxyglucose18 氟-脱氧葡萄糖SUVStand uptake value标准摄取值TGThroglobuli甲状腺球蛋白目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言………………………………………………………………………………3研究内容与方法…………………………………………………………………51. 研究对象…………………………………………………………………52. SPECT 显像采集方案…………………………………………………..52.1 放射性药品及质量控制.....................................................................52.2 显像仪器及方法…………………………………………………….53. 影响读片与分析…………………………………………………………54. 统计学处理………………………………………………………………6结果………………………………………………………………………………7讨论………………………………………………………………………………13小结………………………………………………………………………………21致谢………………………………………………………………………………22参考文献………………………………………………………………………… 23综述………………………………………………………………………………27攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………… 36导师评阅表……………………………………………………………………… 3799Tcm-MIBI 显像对甲状腺“冷（凉）”结节良恶性鉴别诊断的临床价值研究生：阿米娜.依布拉音导师：秦永德 教授摘要目的：探讨 99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像对甲状腺“冷（凉）”结 节鉴别诊断的临床价值。方法：78 例甲状腺占位患者，经手术后病理或穿刺活组织 检查证实，甲状腺癌 8 例，甲状腺良性病变 70 例。78 例患者均分别行 99Tcm O4-甲状 腺显像及 99Tcm-MIBI 显像，99Tcm-MIBI 显像采集 30min（早期）及 2h（晚期）双时 相的静态图像，将显像结果进行定量分析并与病理结果对照，用受试者工作特征曲 线(ROC)分析法评价 99Tcm-MIBI 双时相显像对甲状腺恶性肿瘤的诊断效能。结果： 定量分析甲状腺癌组双时相的 99Tcm-MIBI 摄取比值皆高于良性病变组(P＜0.05)；滞 留指数无显著性差异(P＞0.05)；早期摄取比值(ER)、晚期摄取比值(DR)及滞留指数 (RI)ROC 曲线下面积分别为 0.777、0.891、0.650，从 ROC 曲线的界值点找到 ER、 DR 及 RI 最佳界点为 1.107、1.167、0.054，以 1.167 作为诊断良恶性的阈值，99Tcm-MIBI 显像的灵敏度、特异性及准确性分别为 75.0％，90.0％，89.7％。以 1.107 作为诊断 良恶性的阈值，99Tcm-MIBI 显像的灵敏度、特异性及准确性分别为 75.0％，72.9％， 73.1％。以滞留指数 0.054 作为诊断良恶性的阈值，99Tcm-MIBI 显像的灵敏度、特异 性及准确性分别为 62.5％，65.7％，65.4％。结论：99Tcm-MIBI 显像对甲状腺“冷（凉）” 结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值，ROC 曲线分析法能提高 99Tcm-MIBI 对 甲状腺“冷（凉）”结节的诊断效能，DR 比 ER 及 RI 有诊断价值，T/N 的 DR(1.167) 是诊断甲状腺癌的最佳参数。关键词：甲状腺结节；ROC 曲线；99Tcm-甲氧基异丁基异腈1Clinical value of 99Tcm-MIBI imaging for differentiating benig