通顺疗法的应用.PPT

朱世楷 主要内容： 一.通顺疗法的来源 二.通顺疗法的应用 通顺疗法的来源 八纲辨证 气血津液辨证 脏腑辨证 六经辨证 卫气营血辨证 三焦辨证 ...... 四诊合参 实验室及辅助检查 体质辨证 辨病辨证论治 通顺疗法的来源 “痛则不通，通则不痛” 王清任《医林改错》将人体分为上、中、下三大部分，以活血化瘀为大法 平衡疗法治疗肿瘤 通顺疗法的来源 通顺疗法 活血化瘀通络 通腑 利胆 化瘀 利尿 排毒 通脉 ...... 通顺疗法的应用 1.胃脘痛 2.胃癌前病变 3.健脾疏肝利胆治肝病 4.通顺疗法与通腑密切相关 1.胃脘痛 胃脘痛是中医内科学中的一大门类，包括慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃肠手术后吻合口炎、吻合口溃疡引发的痛感等等。 1.胃脘痛 共同特点：胃部胀痛（钝痛、针刺样痛） 理气和胃止痛为主，配以疏通助运消导之品 广义通顺疗法 1.胃脘痛 叶天士提出“通字须究阴阳” 胃寒者温散之 食滞者消导之 气滞者理气之 热郁者泄热之 血瘀者化瘀之 阴虚者益胃养阴 阳虚者温运脾阳 1.胃脘痛 气滞疼痛：木香、元胡、徐长卿、预知子、乌药、九香虫等。 寒性疼痛：干姜、吴萸、高良姜、毕澄茄、桂枝、肉桂等。 热邪疼痛：蒲公英、龙胆草、半枝莲、黄芩、山栀、生石膏等。 痰湿疼痛：二陈汤、薏仁、草果、山慈菇、炒苍术、厚朴等。 阴虚疼痛：南北沙参、麦冬、生熟地、地骨皮、女贞子、桑葚子、鳖甲、龟板、玉竹等。 血瘀疼痛：元胡、生蒲黄、五灵脂、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。 1.胃脘痛 典型方剂 健脾和胃汤：炒党参10克、苍白术各10克、茯苓15克、炙甘草3克、法半夏10克、广陈皮6克、木香5克、砂仁3克、厚朴6克、佛手片10克、香橼皮10克、川芎6克、丹参15克 胃炎煎剂：炒党参10克、白术15克、茯苓10克、丹参15克、香附10克、高良姜5克、青黛1克后下 2.胃癌前病变 癌前状态：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎、肥厚性胃炎等。 癌前疾病：肠型化生、不典型增生等。 2.胃癌前病变 病机：脾胃失健，血运不畅 治疗：活血化瘀+防癌之中草药 2.胃癌前病变 轻、中度萎缩及异型增生者——中医药治疗 重度萎缩及重度异型增生者——中医药治疗+内镜下治疗+手术治疗 2.胃癌前病变 典型方剂 活血清淤汤：炒党参10克、炒当归10克、赤芍10克、桃仁10克、红花10克、莪术10克、预知子15克、菝契15克、半枝莲15克、白花蛇舌草15克 3.健脾疏肝利胆治肝病 脾胃病与肝、胆病息息相关 “扶肝实脾”、“健脾益肝” 肝胃同治、胆胃同治 3.健脾疏肝利胆治肝病 典型方剂 疏胆和胃汤：柴胡10克、苏梗10克、制半夏10克、厚朴10克、炒枳实10克、旋复花10克、干姜5克、大腹皮10克、当归10克、白豆蔻10克 4.通顺疗法与通腑密切相关 葛洪“长生要清肠，不老须通便” 吕洞宾“欲要长生，肠要常清” 清肠断食养生之说 4.通顺疗法与通腑密切相关 理论依据：肠道内食物消化代谢所产生的废物和毒素引起自身中毒。如果能使体内废物和毒素适时排出，对恢复健康，延缓衰老十分有益。