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3.0T MR 相位对比法成像定量测定下腔静脉血流的研究专业：影像医学与核医学研究生：阮志兵导师：范光明教授摘要目的：探讨用 3.0T MR 相位对比法成像(PC-MRI)测定正常成年人（不同性别组、不同年龄组）下腔静脉(IVC）中、上段面积、流速、流量的可行性及评价 IVC 管腔 面积与流量、流速之间的关系。材料与方法：采用 PC-MR2D-QFLOW 序列）对 50 例健康成年志愿者的下腔静脉（inferiorvena cava，IVC）上段（肝静脉入口至右心房段）及中段（肾静脉开口至肝静脉入口段）进行扫描，采用流动分析软件，定量测定一个心动周期下腔静脉上段与 中段血管面积（Area）、正向峰值流速(peak positive velocity，PPV)、反向峰 值流速(peak negative velocity，PNV)、平均流速(mean velocity，MV)、平均 正向血流量(mean positive flow，MPF)、平均反向血流量(mean negative flow， MNF)、平均血流量(mean flux，MF)、返流分数(regurgitant fraction，RF)及 一个心动周期的时间一流量/流速曲线（Bezier 曲线），并对不同性别、年龄(30 岁前、30 岁后)分组进行统计学分析，评价下腔静脉面积、流速、流量及其返流 量变化情况及其相关关系。同时评价 3.0T PC-MRI 对下腔静脉定量测定的影响因 素，并对主要技术指标相位速度编码值（60、80、100）cm/s 分组进行统计学分 析。结果：50 例受检者中，男性 IVC 中段平均血流量高于女性（P=0.017），男、女 IVC 上段及中段面积、平均流速、正反向峰值流速、正反向血流量、返流分数及上段 平均血流量两两比较均无统计学差异（P 均0.05）。各年龄组中，30 及 30 岁以 下组 IVC 上段与中段平均血流量高于 30 岁以上年龄组（P 值分别为 0.002、 0.037），上段及中段面积、平均流速、正反向峰值流速、正反向血流量及返流分 数两两比较均无统计学差异（P 均0.1）。以不同相位速度（60、80、100）cm/s 测 IVC 上段正、反向峰值流速均有统计学差异（P 均0.05），IVC 正向峰值流速 随相位速度编码值增加而增加，反向峰值流速随相位速度编码值增加而降低，平均流速、正反向血流量、平均血流量、返流分数测定比较均无统计学差异（P均0.05）；以不同相位速度（60、80）cm/s 测定 IVC 中段各项血流参数均无统 计学差异（P 均0.05）。IVC 相位速度图与心动周期的关系为正弦波关系，呈多 相型波形特征；IVC 上段及中段管腔面积与流速成负相关，与流量无直线相关关 系；收缩期及舒张期 IVC 均存在少许返流。结论：PC-MRI 能够在体直观、准确、重复且无创地测定下腔静脉面积、流速、流 量，建立 3.0TMR 下腔静脉面积、流速、流量等血流动力学的正常标准值，为临 床提供可靠、准确的下腔静脉血流动力学的标准，对于了解正常人下腔静脉血流 动力学差异、分析心脏等相关疾病患者血流具有重要意义。3.0T PC-MRI 对下腔 静脉定量测定中，受检者心率、呼吸及相位速度编码值影响 IVC 各项血流参数测 定，相位速度编码值对 IVC 上段部分血流参数测定影响明显，对中段血流参数测 定无明显影响。 关键词：磁共振成像；相位对比法；下腔静脉；面积；流速；流量缩略词表MRImagnetic resonance imaging磁共振成像PC-MRIphase-contrast magnetic resonance imaging相位对比法磁共振成像IVCinferior vena cava下腔静脉 FFE—Msoft tissue images解剖图 PCA—Msuppressed back ground，bright vessels背景抑制图 PCA—Pphase images相位图PACSpictureachievingandcommunication system图像存档与传输系统Aarea面积MVmean velocity平均流速MFmean flux平均血流量RFregurgitant fraction返流分数PPVpeak positive velocity正向峰值流速PNVpeak negative velocity反向峰值流速MPFmean positive flow平均正向血流量MNFmean negative flow平均反向血流量前言相位对比法磁共振成像(phase-contrast magnetic resonance imaging，PC-MRI) 是利用血液流动产生的相位变化进行血流分析