22例脑静脉窦血栓形成治疗的临床研究 word格式.docxVIP

22例脑静脉窦血栓形成治疗的临床研究 word格式.docx

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
22例脑静脉窦血栓形成治疗的临床研究 word格式

学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名(手写):导师签名(手写):年月日年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构(如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究所的《中国学位论文全文数据库》等)送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)作者签名(手写):导师签名(手写):年月日年月日前言脑静脉窦血栓形成(cerebralvenoussinusthrombosis,CVST)是指发生在脑深部静脉、脑部皮层静脉或颅内静脉窦部位的血栓,进而引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,导致的颅压增高以及相应局灶神经功能缺失的一组少见而特殊的卒中性脑血管疾病。该病发病率不高,每年发病率约为1/100 万~3.5/100万,约占全部脑血栓形成的3.5%[1]。由1825年由Ribes 首先报道,它与动脉性脑卒中不同,它主要影响青年人。CVST 病因多样(如妊娠及围生产期、口服避孕药、感染、创伤、颅内肿瘤和凝血性疾病等),发病机制复杂,其症状、临床病程多变,缺乏特异性,易与其它颅内疾病混淆,故诊断较困难,误诊率较高,可达50%[2]。本病如不能及时明确诊断和有效治疗,病死率高。而且诊疗越迟病死率就越高,曾被认为是一种致死性疾病,据统计该病的病死率高达20%~78%[3]。近年来,随着医生的重视和影像学技术(MRI、MRV及数字血管造影)的发展,使本病能够得到早期的诊断,降低了该病的误诊率。更值得一提的是,随着神经介入技术的飞速发展,血管内药物溶栓(包括颈动脉溶栓、静脉窦置管接触溶栓)及联合机械性破栓成为治疗CVST的有效手段,改变了过去单纯靠对症及低分子肝素抗凝的传统治疗方法,能使闭塞的静脉窦迅速再通,恢复正常的脑循环。特别是对局限性静脉窦闭塞、多发颅内静脉窦血栓形成或考虑脑部皮层静脉、脑深部静脉血栓形成的患者,不仅提高疗效,而且大大降低了病死率和致残率。由于颅内静脉窦血栓形成的病因以及血栓累及的范围和程度不同,使单一的治疗方法不能保证对所有患者安全、有效【4、5】。本文回顾性分析了我科2004年9月~2010年11月收治的22例脑静脉窦血栓患者,根据其症状、体征、腰穿压力以及影像学资料的特点予以分型,针对不同分型选择相应的治疗方法,并探讨其疗效及安全性,旨在提高对该病的认识和治疗的有效性。临床资料和方法1、临床资料1.1 一般资料:本文中22 例病例均为2004 年9 月~2010年11 月之间,在福建医科大学附属第一医院神经外科确诊为颅内静脉窦血栓形成的患者。其中男性12例(54.54%)女性10例(45.46%),男女比例为1.2:1,年龄16-56岁(其中10~20岁3例,21~30岁7例,31~40岁7例,41~50岁3例,51~60岁2例),平均年龄32.5±13.63岁。本组中急性起病5例(7天以内),亚急性起病10 例(7 天到一个月),慢性起病7 例(一个月以上)。本组可查到的相关病因包括:感染8 例(其中阴囊真菌性皮炎2 例,脑膜炎1 例,慢性化脓性中耳炎2 例,扁桃腺炎1例,慢性宫颈炎2例);妊娠期起病2例;产褥期后2例;多发性子宫肌瘤1 例;宫颈息肉1 例;药物性肝炎1 例;原因不明者7 例(占31.81%)。1.2临床表现:本组病例中以头痛为首发症状的18 例(占81.81%),1 例以视物模糊起病;1例以头晕起病;1例以右侧肢体无力起病;1例以意识障碍起病。22例患者均出现不同程度不同部位的头痛,伴恶心呕吐者15例(占68.18%);伴体温升高者有7 例(占31.82%);伴有肢体偏瘫者5 例(占22.73%);伴癫痫发作共4 例(占18.18%);伴有视物模糊者3 例(占13.64%);伴有不同程度意识障碍的2例(占9.09%,嗜睡和精神行为异常各1例);伴有耳鸣的2例(占9.09%);伴有胸闷、心悸1 例;伴有展神经麻痹1 例;昏迷1 例;脑膜刺激征者6 例(占27.27%);巴宾斯基征阳性4 例(占18.18%)。1.3 实验室检查:(1)血液检查:本组病例血常规白细胞增高者8例,血小板计数增高者6例,血红蛋白未

您可能关注的文档

文档评论(0)

peili2018 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档