微生物与寄生虫精品教学（南京大学）14-1输血.pptVIP

输血 小组成员：李运政 蔡欣妤 徐恩 张扬 杨雪伊 陈雨秋 徐构像 输 血 CONTENTS 目录 1 2 3 4 输血的历史 输血的原则 输血性传染病 减少输血 总结 5 目录 1 血液循环现象 2 第一例输血 3 输血疗法被禁止 4 詹姆士提出只能输人类血液 输血的历史 17世纪 1667 1670 19世纪 6 7 兰德斯坦纳发现血型的存在 Lewisohn试验成功抗凝剂 5 输血的有效性和安全性再次受到质疑 1873 1902 20世纪初 一、同型相输 (一)ABO血型系统 1.ABO血型系统分型: ABO血型系统的抗原和抗体 血型 亚型 红细胞上的抗原 血清中的抗体 A型 A1 A+A1 抗B A2(仅占1%) A(抗原性弱)(易误为O型) 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 无 A2B(仅占1%) A+B(A抗原性弱)(易误为B型) 抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B 输血的原则 （二）Rh血型系统 Rh抗原：理论上由3对等位基因应控制6种抗原:D、d、E、e、C、c；但至今对d抗原了解甚少。因D抗原性最强,通常将RBC膜上有D者称为 Rh(+),余者为Rh(-)。 Rh抗体:人血液中不存在抗Rh的天然抗体。只有当Rh(-)血型者接受Rh(+)血液后,才能产生抗Rh 抗体。Rh系统的抗体主要是IgG,分子量小,可透过胎盘 输血的原则 二、交叉配血 红细胞 红细胞 供血者 受血者 血清 血清 主次侧均无反应：配血相符 主侧配血反应 ：配血不合，不能输血 次侧反应 ：应急少量 输血的原则 （主侧） （次侧） 三、成分输血 概念：成分输血是指使用物理或化学的方法， 对血液实施分离、提纯，制成高纯度、高浓度、 高效价的相应血液成分，应用于临床。 优越性： 提高疗效 减少全血输注的副作用 合理使用血液 储存时间长，便于运输 输血的原则 主要血液制品： 红细胞 血小板 粒细胞 血浆 冷沉淀凝血因子复合物 目前已知的能通过输血传播的病原微生物 病毒：甲肝（HAV），乙肝（HBV），丙肝（HCV），丁肝（HDV）， 艾滋（HIV），巨细胞病毒（CMV），EB病毒（EBV），疱疹病毒6，8型（HSV），登革热病毒等等。 细菌：葡萄球菌，结肠耶尔森氏菌，克雷伯菌，沙门菌属，绿脓杆菌等。 寄生虫 ： 疟原虫，刚地弓形虫，克氏锥虫，内氏曼原虫等。 螺旋体 ： 梅毒螺旋体，钩端螺旋体，回归热螺旋体等。 其它 ： 立克次体等。 输血性传染病 导致输血性传染病的因素 （一）筛检之后的血液或血制品仍可能含有病原体： （1）“窗口期”的存在 （2）无血清转换 （3）不同亚型或遗传变异 （4）筛检的有限性 （5）检测的灵敏度水平 输血性传染病 （二）血液采集、制备与输血操作过程中的医源性污染 （1）采血污染 （2）制作过程污染 （3）原辅料污染 （4）储备过程污染 （5）器材及环境污染 （6）工作人员受感染 （三）受血者抵抗力低下 输血性传