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ApoEε4 基因对轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态 BOLD 研究 摘要目的：应用磁共振静息态 BOLD-fMRI 成像技术，比较携带和非携带 ApoEε 4 基因的 AD 患者、MCI 患者及认知功能正常老年人脑功能连接差异，探讨 ApoEε 4 基因对 其脑功能连接状态的影响，评估 BOLD-fMRI 及 ApoEε 4 基因在认知功能方面的应用 价值，为 MCI 及 AD 的早期诊断提供无创、有价值的影像学指标及生物学指标。方法：收集 2014 年 4 月-2015 年 2 月就诊于山西医科大学第一医院的 AD 患者、MCI 患者、认知功能正常的老年人各 16 例，采集其口腔黏膜以进行 ApoEε 4 基因检测， 并行常规头颅 MRI 扫描及静息态 BOLD-fMRI 扫描，采用卡方检验对 AD 组、MCI 组及正常对照组 ApoEε 4 基因型差异进行分析，采用两样本 t 检验分析每组中携带与 非携带者脑功能连接差异。结果：1、AD 组、MCI 组和正常对照组在年龄、性别、受教育程度方面差异无统计学 意义；2 、 AD 组、 MCI 组 及 正 常 组 ApoE ε 4 基 因 型 表 达 差 异 有 统 计 学 意 义（?2=7.462.P=0.024），AD 组中 ApoEε 4 基因型阳性者最多，MCI 组次之，正常组 最少；3、AD 组、MCI 组及正常对照组中携带 ApoEε 4 基因受试者较非携带者局部连 接减少的脑区分别为：左侧顶下小叶，左侧枕中回、右侧枕中回，右侧梭状回、右侧 岛盖区、右侧枕中回、右侧岛叶，AD 组及正常对照组中携带 ApoEε 4 基因受试者较非携带者局部连接增加的脑区有：右侧辅助运动区、右侧额上回，左侧中央后回、左侧丘脑、左侧额下回；4、AD 组、MCI 组及正常对照组中携带 ApoEε 4 基因受试者较非携带者 DC 值 减低的脑区分别为：右侧额上回、左侧前扣带回及左侧基底节区、左侧岛叶、左侧额 下回，左侧枕上回、左侧额上回、右侧额上中回、右侧额中回，右侧额上回、右侧枕 中回、左侧枕上回、左侧距状回、左侧额下回、左侧舌回，三组中携带 ApoEε 4 基 因受试者较非携带者 DC 值升高的脑区分别是：右侧额上回、右侧枕中回、左侧舌回、 左侧海马旁回，右侧额上回，左侧颞上回、左侧颞中回、右侧楔前叶。结论：1、AD 患者 ApoEε4 基因型阳性率高于正常老年人 AoEε4 基因型阳性率；2、携带 ApoEε4 基因患者默认网络连接减少，并对 AD 突出的临床特征—情景 记忆、情绪整合甚至语言障碍有一定促进作用。关键词：阿尔茨海默病；轻度认知障碍；静息态 BOLD 功能磁共振成像；ApoEε4 等 位基因ApoEε4 Allele For Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease Brain Function Changes In Resting-state functional Magnetic Resonance Imaging StudyAbstractObjective:Comparison of the difference of the functional connectivity between Alzheimer’s disease (AD) patients, mild cognitive impairment (MCI) patients and normal person who carried ApoEε4 allele or non-carried,to investigate the influence of ApoEε4 allele on brain functional status,and to assess the potential value of resting-state functional magnetic resonance imaging and ApoEε4 allele in cognitive function. And provide valuable non-invasive radiological indicators and biomarkers for the early diagnosis of MCI and AD.Methods:Oral mucosa from 16 AD patients,16 MCI patients and 16 normal person were collected from the First Hospital of Shanxi Medical University in April 2014-Fe