脂质代谢 Metabolism of Lipids.ppt

主要内容 脂质的构成、功能及分析 脂质的消化吸收 甘油三酯代谢 磷脂代谢 胆固醇代谢 血浆脂蛋白代谢 一、掌握： 必需脂肪酸的概念。脂肪动员的概念、甘油三酯脂肪酶在脂肪动员中的作用以及该酶活力受激素调节的特点。脂解激素与抗脂解激素的概念。 甘油三酯的合成代谢。 脂肪酸合成的原料、关键酶、重要的中间产物丙二酸单酰CoA。 脂肪酸的β-氧化过程及能量变化。酮体概念、酮体的生成和利用过程、关键酶及生理意义、病理状态，酮血症、酮尿症和酮症酸中毒的概念。 甘油磷脂合成代谢： 甘油磷脂的结构特点、种类，CTP在磷脂合成中的作用，重要的中间物CDP-胆碱（或CDP-乙醇胺）。磷脂在机体中的重要生理功能。 胆固醇合成的原料，关键酶。胆固醇合成代谢的第一阶段。胆固醇在体内的转变。 血脂的概念，血浆脂蛋白的分类及脂类。 二、熟悉： 甘油的氧化分解与糖代谢的关系。 甘油磷脂的分解代谢。 载脂蛋白的概念、种类及其生理功能。 血浆脂蛋白的代谢过程与特点。 胆固醇合成的调节。 二、转化成胆汁酸是胆固醇的主要去路 胆固醇的母核——环戊烷多氢菲在体内不能被降解，但侧链可被氧化、还原或降解，实现胆固醇的转化。 （一）胆固醇可转变为胆汁酸 胆固醇在肝细胞中转化成胆汁酸(bile acid)，随胆汁经胆管排入十二指肠，是体内代谢的主要去路。 （二）胆固醇可转化为类固醇激素 器官 合成的类固醇激素 肾上腺 皮质球状带 醛固酮 皮质束状带 皮质醇 皮质网状带 雄激素 睾丸 间质细胞 睾丸酮 卵巢 卵泡内膜细胞 雌二醇、孕酮 黄体 （三）胆固醇可转化为维生素D3的前体 7-脱氢胆固醇 第六节 Metabolism of Lipoprotein 血浆脂蛋白代谢 一、血脂是血浆所有脂质的统称 血浆所含脂质统称血脂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及游离脂肪酸。 外源性——从食物中摄取 内源性——肝、脂肪细胞及其他组织合成后释放入血 定义： 来源： 血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢等的影响，波动范围很大。 组成 血浆含量 空腹时主要来源 mg/mL mmol/L 总脂 400～700(500) 甘油三酯 10～150(100) 0.11～1.69(1.13) 肝 总胆固醇 100～250(200) 2.59～6.47(5.17) 肝 胆固醇酯 70～250(200) 1.81～5.17(3.75) 游离胆固醇 40～70(55) 1.03～1.81(1.42) 总磷脂 150～250(200) 48.44～80.73(64.58) 肝 磷脂酰胆碱 50～200(100) 16.1～64.6(32.3) 肝 神经磷脂 50～130(70) 16.1～42.0(22.6) 肝 脑磷脂 15～35(20) 4.8～13.0(6.4) 肝 游离脂酸 5～20(15) 脂肪组织 正常成人空腹血脂的组成及含量 电泳法 血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白(lipoprotein)形式而运输。 ? ? CM ? 前? ? 二、血浆脂蛋白是血脂的运输及代谢形式 （一）血浆脂蛋白可用电泳法和超速离心法分类 超速离心法：CM、VLDL、LDL、HDL 乳糜微粒 chylomicron ( CM) 极低密度脂蛋白 very low density lipoprotein (VLDL) 低密度脂蛋白 low density lipoprotein (LDL) 高密度脂蛋白 high density lipoprotein (HDL) 人血浆还有中密度脂蛋白（intermediate desity lipoprotein, IDL）和脂蛋白a [lipoprotein (a), Lp (a)]。 IDL是VLDL在血浆中向LDL转化的中间产物，组成及密度介于VLDL及LDL之间。 Lp (a)的脂质成分与LDL类似，蛋白质成分中，除含一分子载脂蛋白B100外，还含一分子载脂蛋白a ，是一类独立脂蛋白，由肝产生，不转化成其他脂蛋白。 因蛋白质及脂质含量不同，HDL还可分成亚类，主要有HDL2及HDL3。 CM VLDL LDL HDL 密度 ＜0.95 0.95~1.006 1.006~1.063 1.063~1.210 组 成 脂类 含TG最多， 80~90% 含TG 50~70% 含胆固醇及其酯最多，40~50% 含脂类50% 蛋白质 最少, 1% 5~10% 20~25% 最多，约50% 载脂蛋白组成 apoB48、E AⅠ、AⅡ AⅣ、CⅠ CⅡ、CⅢ apoB100、CⅠ、CⅡ CⅢ、 E apoB100 apo AⅠ、 AⅡ 合成部位 小肠黏膜细胞 肝细胞 血浆