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5、反复的自杀行为、自杀姿态、自杀威胁或自残行为。 6、由于心境反应明显而情感不稳定（如强烈发作的烦躁不安、激惹或焦虑，通常持续几小时，很少超过几天）。 7、长期感到空虚。 8、不适当的强烈的愤怒或对愤怒难以控制（如经常发脾气、经常发怒、反复斗殴）。 9、短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。 自恋型人格障碍 普遍的模式为夸大（通过幻想或行为体现），需要赞美，缺少同情，常起源于成年早期，症状存在于各种场合，且符合下述5条（或更多）： 1、过分自负（如夸大业绩和才能，即使没有相应的业绩和才能，也希望被认为是优胜者。） 2、一心一意幻想获得无限成功、能力、才气、容貌或理想的爱情。 3、坚信他（她）与众不同，只有其他特别的人或高地位的人才能理解他（她）且只能与这些人交往。 4、需要大量的赞美。 5、有权力意识，如无理由地期盼特别优待的治疗或机械地依从于自己的期待。 6、利用人与人之间的关系。如利用他人以达到他（她）的目的。 7、缺少同情心：不愿意去了解或认同他人的情感和需要。 8、嫉妒别人或认为别人嫉妒他（她）。 9、自大、高傲的行为或态度。 被动攻击型人格障碍 对社会或职业要求采取一种消极抵抗态度，通过间接方式最终将事情弄乱，从而被动地表达他们潜在的攻击性。其策略包括拖延等。 神经症与人格障碍 40％－70％的神经症合并某种类型的人格障碍。 人格障碍有助于神经症的发生 儿童期神经症也有助于人格障碍的形成 二者共患的机会较高 但在本质上两者属于不同的疾病范畴 人格障碍与精神疾病 在某种人格障碍基础上易患特定精神疾病 两者属于不同的疾病范畴 人格障碍的治疗 一、心理治疗：人格障碍总的治疗原则，是要改善病人的社会和心理环境。 1.用于人格障碍的心理治疗有精神分析治疗、认知治疗、行为治疗、内观治疗、森田治疗、集体心理治疗、个别心理治疗（如心理疏导）等； 2.应针对不同类型的人格障碍者，选择适宜的心理—行为治疗，帮助认识自己的个性缺陷，认识对人对己的严重危害，引导其产生纠正个性缺陷的期望和信心； 3.治疗内容包括环境适应能力训练，指导行为方式、调整人际关系、选择适当职业、创造条件发挥特长等，以纠正其不适当的认知、情感和行为，建立适当人际关系。 二、 药物治疗： 8人格障碍 人格的概念 人格是人适应环境过程中形成的独特的认知模式、情感特征和行为模式，是个人比较稳定的心理特征的总和。 它是以人的性格为核心，包括先天素质，受到家庭、学校教育、社会环境等心理的、社会的影响，并逐步形成的气质、能力、兴趣、爱好、习惯和性格等心理特征的总和。 人格的特点： 1、整体性：行为模式心理特征的整合体。 2、稳定性：在行为中经常地，一贯地予以表现。 3、独特性：个体之间的差异。 4、社会性：社会化程度与角色行为。 5、倾向性：对事物的选择性反应，积极导航作用 。 人格特征可在社会活动，处理人际关系中表现出来，也可在社会生活实践中塑造和发展，如智慧的高或低、脾气的温和或急燥、对事物反应敏捷或迟缓、对人诚实或虚假、热情或冷漠、信任或多疑、顺从或好斗、严厉或宽容、自尊或自卑、勤奋或懒惰、认真有责任感或马虎放任、保守或激进、务实或空谈、松弛或紧张、孤独或合群等。 人格形成的决定因素： 1、遗传潜能 2、共同经验 （1）文化圈（2）亚文化群（3）角色规范 3、独特的经验 人格形成的标志： 1、自我意识的建立 2、社会化 人格障碍概念的演化 与一般精神病性障碍表现有所不同 DSM-1出版后渐渐确定了下来 常见的几个概念 精神障碍, 精神疾病 精神障碍，精神症状、心理症状 精神病：重，无自知力，阶段性 神经症：轻，有自知力，阶段性 人格障碍：终生性，偏离的人格模式。人格障碍者患精神病或神经症可能性大于正常人。 人格障碍的概念 人格障碍是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格明显偏离正常，又被称为“心理病态人格”。 所谓没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下的人格偏离是指在没有幻觉、妄想、智力低下的情况下出现的情绪反应、动机和行为活动的异常。例如，一个人的抽象思维过分或畸形发展，就会变得过分理智，没有人情味，显得僵化、呆板。但人格正常与异常间的尺度是相对的，只能在一定的社会历史条件下，取其大多数的模式比较而言。因此人格正常与否，有很大的人为标准。  人格障碍的三个要素 1早年开始，于童年或少年起病； 2人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固或持久的适应不良 3对病人带来痛苦或贻害周围 人格障碍的特征 1、没有神经系统形态学病理变化 2、一般始于青春期：人格障碍一般在少年或更早发生。人格障碍的特征往往从儿童期初露端倪，到青春期变得显著，直至晚年始趋向缓和。但由于年龄越小，人格的可塑性越大，一般青春期以前出