医患关系与沟通技巧.ppt.pdf

第十章 医患关系与沟通技巧 • 医患关系概述 • 医患关系过程与医患沟通技巧 • 医患沟通的临床实践 第一节 医患关系概述 第一节 医患关系概述 医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往 过程。是一种特殊的人际关系，是以医疗活动为中心，以维护 患者健康为目的的。 � 医患关系的重要意义 – 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。 – 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消 除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主 动参与。 – 有益于保持和增进医患双方的心理健康。 � 医患关系的特点 – 目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特 点。 � 医患关系模式及影响因素 – 医患关系模式 模 式 医护人员的作用 病人的作用 临床作用 模式的原型 主动--被动 对病人做某事 接 受 （ 不 能 麻醉、 严重外伤、昏 父母--婴儿 反 应 或 无 作 迷、谵妄等 用） 指导—合作 告诉病人做什么 合作者（服 急性感染过程等 父母--儿童 从） 共同参与 帮助病人自助 合 作 关 系 的 大多数慢性疾患 （利 成人—成人 参加者 用专家的帮助） 表：医患关系三个基本模式及临床应用 � 主动——被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者 则完全被动服从，医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者 的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。 � 指导——合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积 极配合。这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。 � 共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都 具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支 持，相互配合，共同和疾病作斗争。 – 协调医患关系的原则：强化角色意识、充分理解患者、协调 人际关系。 – 影响医患关系的因素 � 患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵 医嘱不良、主动性受限。 � 医生方面：同情心不够、信息不足、作风不够严谨。 – 医患关系的好坏，医生的态度是关键，应该把以医生权威驱 使患者的关系改变为以患者为中心，适当指导的关系。 第二节 医患关系过程与医患沟通技巧 第二节 医患关系过程与医患沟通技巧 � 医患关系过程 – 前认识期 本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充 分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良 好的医患关系做准备。 – 认识期 本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此 熟悉并建立初步的信任关系。 – 运作期 本期开始于医患之间已基本认识，医患关系初步建立，经时间 跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此 阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分 注意保持良好的医患关系。 – 结束期 指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要 终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出 院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出 院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者不能面临的新问 题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医 患