眼科精品教学课件（重庆医科大学）11屈光不正-李立.pptVIP

屈光不正refraction error 二、近视（myopia） 定义：当眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 二、近视（myopia） 分类： 二、近视（myopia） 临床表现 1. 视远模糊，视近好，易出现外斜视； 2. 近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状; 二、近视（myopia） 临床表现 3. 病理性近视：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血或视网膜下新生血管膜， Fuchs斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性，玻璃体液化、混浊及后脱离，后巩膜葡萄肿。 二、近视（myopia） 治 疗： 1. 凹透镜； 2. 角膜接触镜； 3. 屈光手术； 三、远视（myopia） 定义：当眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。 三、远视（myopia） 分类： 三、远视（myopia） 临床表现 视近、视远都模糊； 治疗 1. 凹透镜； 2. 屈光手术； 四、散光（astigmatism） 定义：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑，可由角膜或晶体产生。 四、散光（astigmatism） 分类： 四、散光（astigmatism） 临床表现 视近、视远都模糊； 治疗 1.规则散光柱镜矫正； 2.不规则散光可戴硬性接触镜； 五、屈光参差（anisometropia） 定义：双眼屈光度数不等相差超过2.5D以上，出现融像困难； 治疗 1.配接触镜； 2.屈光手术； 六、老视（presbyopia） 定义：由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视； 机理：随着年龄增长晶体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能下降； 六、老视（presbyopia） 临床表现 ：大约从40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难； 治疗：视近物时戴凸透镜； 一、客观验光（Objectiverefraction） 1. 检影(retinoscopy) 通过检影镜将光线投射入眼，观察瞳孔区的影动， 获得眼屈光状态的信息。 一、客观验光（Objectiverefraction） 2. 验光仪(optometry uni) 二、主觉验光法 1. 直接试片、云雾法（戴高凸透镜10分钟再试片） 2. 综合验光仪 二、主觉验光法 3. 睫状肌麻痹验光 眼的调节状况直接影响屈光的检测，因此为了准 确获得人眼静止状态下的屈光不正度数，有时需做 睫状肌麻痹验光。 常用睫状肌麻痹验光的药物：0.5~1%阿托品。 LASEK Epi-LASIK 目的要求 从光学原理了解眼的屈光状态。 熟悉屈光不正的临床表现及矫治原则。 了解青少年近视眼防治的重要性。 了解调节与屈光不正的关系，调节与年龄的关系。 了解视力发育的过程及影响因素 重点内容 正常眼球的屈光状态及屈光不正的类型。 青少年近视眼的防治。 调节与老视。 屈光检查方法与屈光不正的矫治（包括配镜及手术）。 思考题 屈光不正的原因、分类及防治。 矫治屈光不正的方法及其优缺点。 一、框架眼镜 (glasses) 1. 普通单光眼镜 球面 非球面：镜片中心以外的曲率逐渐改变 --像差小 --放大率小 --薄、轻 第五节 屈光不正矫治 一、框架眼镜 (glasses) 2. 双光镜和渐进多焦点镜片 特点：可将两个或多个度数的镜片合成一副镜片，解决了看远、看近频繁更换眼镜之不便，但适应期长。 第五节 屈光不正矫治 一、框架眼镜 (glasses) 3. 压贴球镜、压贴棱镜 第五节 屈光不正矫治 二、角膜接触镜 (contact lens) 1. 软性隐形眼镜 Soft Contact Lens 特点：舒适、适应时间短，容易取戴 第五节 屈光不正矫治 二、角膜接触镜 (contact lens) 2. 硬性高透氧性隐形眼镜（RGP） 特点：透氧性高、并发症少、光学矫正效果好、适应期较长 适应：高度近视、远视，不规则散光，圆锥角膜，屈光手术后残余近视散光 第五节 屈光不正矫治 二、角膜接触镜 (contact lens) 1.角膜塑形镜 Ortho-k Lens（OK） 特点：透氧性非常高，暂时降低近视度数，提高裸眼视力，最大程度地缓解近视增长。 适应：目前青少年有效控制近视增长的方法 第五节 屈光不正矫治 三、屈光手术 (surgery) 1. 角膜屈光手术 2. 眼内屈光手术 3. 巩膜屈光手术 第五节 屈光不正矫治 三、屈光手术 (