眼科学精品课件（中山大学）1-眼的解剖生理.pptVIP

视网膜信息的处理过程 光感受器细胞接受光线照射刺激后，其中的视色素发生光化学变化 继而产生生物膜电位改变,并形成神经冲动通过第二级神经元双极细胞等传到神经节细胞 最后通过视神经沿视路到达大脑枕叶视觉中枢而产生视觉 眼球的神经分布 感觉神经： 视神经：视觉 三叉神经眼支—— 鼻睫状神经 司眼部感觉 分支： 睫状长神经——司 角膜感觉 睫状肌和瞳孔开大肌 睫状短神经——司 虹膜睫状、角膜和巩膜感觉 睫状肌和瞳孔扩约肌 眼球内血管 前房角 anterior chamber angle 前外侧壁：角巩膜缘 后内侧壁：虹膜根部 结构： Schwalbe线 小梁网(Schlemm管) 巩膜突 虹膜根部 意义：房水排除的重要通道 周边角膜与虹膜根部的夹角 晶状体 lens 解剖： 前极、后极、赤道部 晶状体悬韧带 组成： 晶状体囊 晶状体纤维 功能： 屈光间质， 19D 滤过紫外线 调节功能 玻璃体 vitreous body 透明的胶质体：由 98%水， 2%胶原和透明质酸组成。占眼内容积的4/5. Cloquet管 原始玻璃体 粘弹性、渗透性、透明性 功能：屈光 支持 减震和营养作用 第二节 视路和视皮质 visual path and visual cortex 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢 视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径 临床： 视神经 optic nerve 视神经乳头至视交叉前脚的一段，42-50mm 分段： 眼内段： 1mm，视乳头开始到巩膜筛板，穿过筛板 眶内段： 25-30mm，巩膜筛板至视神经孔，S形，有鞘膜包裹 管内段：6-10mm，通过颅骨视神经管，与动脉伴行，固定，易损伤 颅内段：10mm，神经管后到达视交叉前脚 视交叉 是两侧视神经的交汇处，横径12mm，前后径8mm，厚4mm。 纤维交叉：视网膜鼻侧纤维交叉至对侧，颞侧纤维不交叉。 位置：垂体上面 毗邻： 前：大脑前动脉、前交通动脉 两侧：颈内动脉 下：脑垂体 后：第三脑室 损伤后出现特征性的视野改变 脑垂体瘤：双颞侧偏盲 视路损伤的定位 视网膜 1、 视神经 2 、视交叉 3 、视束 4 、外侧膝状体 5 、视放射 6 、视皮质 瞳孔反射路径 1. 光反射：直接、间接两种 传入：(光反射纤维) 视觉纤维--视交叉--视束--四叠体上丘臂--中脑顶盖前区-顶盖前核 (换N元) -双侧E-W核 传出： E-W核--动眼神经--睫状神经节--睫状短神经--瞳孔扩约肌 瞳孔反射路径 2. 近反射：视近物时瞳孔缩小，与调节、集合现象同时发生 传入路：与视路伴行达视皮质 传出路：视皮质→枕叶→中脑束 →E-W核和动眼神经的 内直肌核→瞳孔扩约肌、 睫状肌和内直肌→瞳孔 缩小、调节和集合作用 第三节 眼附属器的解剖和生理 眼睑 eye lid 结膜 conjunctive 泪器 lacrimal apparatus 眼外肌 extraocular muscles 眼睑 eye lid 上睑、下睑、 睑缘、睑裂 内眦、外眦、 泪点、泪阜 眼睑 eye lid 睑缘前、后唇 3种腺体: 变态汗腺（moll腺） 皮脂腺 （Zeis腺） 睑板腺 组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层： 眼轮匝肌 上睑提肌 Müllar肌 睑板层：睑板腺 结膜层 功能：保护眼球,均布泪膜 结膜 conjunctiva 睑结膜 palpebral 分布于眼睑内面 球结膜 bulbar 分布于眼球表面 穹窿结膜 fornical 分布于穹窿部 Krause腺 Wolfring腺 结膜血供 眼睑动脉弓： 睑结膜、穹隆结膜、角膜缘4mm以外的球结膜，充血时称结膜充血 睫状前动脉：巩膜上支 角膜缘3-5mm的球结膜充血称为睫状充血 泪器 lacrimal apparatus 泪腺 泪道 泪点 泪小管 泪