临床量化数据判读之准则与案例说明张锦标.PDF

臨床量化數據判讀之準則與案例說明 三軍總醫院臨床病理科 /技術長 國防醫學院 /助理教授 張錦標 2015/10/9 1 醫檢人員與檢驗未來  科技發展導致實驗室 人力進用遞減  檢驗分析自動化  檢驗項目集中化  檢驗室自動化 (TLA)  檢驗室 集中化(centralize):產能提高,成本降低  檢驗室委外經營/或 BOT方式  檢驗室電腦化(LIS)及自動確認報告系統  高科技檢驗方法研發晶片、床邊檢測: (POCT)…………  未來人力之應用  服務：實驗室管理  教學：PGY,UGY,…臨床教學  研究：研究發表 臨床數據解說  科技產業合作 ……………… 2015/10/9 2 醫檢人員與臨床數據解說 醫檢師法與認證規範  提供檢驗結果之諮詢與解釋  教學醫院評鑑要求 跨領域的團隊合作照護  未來人力之應用  管理、臨床數據解說 、教學、研究、……. 營養諮詢、藥物諮詢、檢驗諮詢( ??) 2015/10/9 3 醫師判讀數據準則之依據？ Test request Interpretation Preparation Reporting Sampling Verification Analysis Transportation Receipt 課程大綱 量化數據判讀與檢驗分析 量化數據判讀之準則與案例說明  參考值(reference range)  決策值(decision level) 臨界差值 (critical difference) 2015/10/9 5 臨床檢驗結果 單一檢驗值 (discrete value)  定性：陰性、陽性  半定量：1+ 、2+  抗體力價: 2X 、4X 連續檢驗數值 (continuous value)  定量檢驗：生化、血液學 …….. etc.) 正常嗎 ? 病人生化檢驗結果 Triglyceride : 240 mg/dL (20~180 mg/dL) 2015/10/9 7 急性或慢性肝病變 ? 病人生化檢驗結果 AST : 239 U/L