阻塞性黄疸动物模型上海交通大学附属第六人民医院普外科杨俊.PPTVIP

阻塞性黄疸动物模型 上海交通大学附属第六人民医院 普外科 杨俊 实验目的 通过结扎大鼠胆管制作阻塞性黄疸模型 实验器械 手术刀 一把 直手术剪 一把 眼科剪 一把 蚊式血管钳 直、弯各两把 手术镊 有齿、无齿各一把 缝针 小圆针、三角针各一枚 丝线 适量 小拉钩 一把 实验动物 清洁级雄性S.D.大鼠，200～300g 实验步骤（1） 术前准备 实验前一周将大鼠饲养于实验室。室温保持22℃左右。实验前12小时禁食 麻醉 以2％戊巴比妥钠(0.13mL/100g体重)作腹腔麻醉 实验步骤（2） 大鼠仰卧固定于手术台，备皮，碘伏消毒 剑突下上腹部正中切口，长约2cm，依次进腹，暴露肝脏 肝脏向外拉开，提出十二指肠，暴露肝十二指肠韧带 沿纵轴游离胆总管，丝线双重结扎十二指肠上缘胆总管，造成胆总管完全阻塞 彻底止血后缝合腹壁 实验步骤（3） 术后即刻皮下注射生理盐水，补充手术过程中体液的丢失（5ml/100g体重） 术后一周、两周、三周再次手术。原手术切口进腹，5号头皮针穿刺下腔静脉抽血0.5ml送检血清总胆红素及谷丙转氨酶，抽血后轻压针眼约1分钟即可止血。提出十二指肠，寻及胆总管，用直尺测量胆总管直径，然后将5号头皮针穿刺胆总管，连接中心静脉测压管，测量胆总管压力。切除部分肝脏作病理检查，依次关腹，结束手术 实验观察指标（1） 一般情况 观察并记录大鼠麻醉清醒后出现的病态表现，如活动减少，不再合群，嗜睡，竖毛，不饮水及出现呼吸急促，脓尿，腹泻，眼角渗出物等 实验观察指标（2） 黄疸的观察 一般在胆管结扎一周后可见黄疸，以耳尖、尾部尤为明显 血清TBil、ALT均明显升高，胆总管增粗，压力升高 第二周出现烦躁不安与撕咬，肝体积增大，胆管高度扩张呈囊状，肝切片HE染色可见明显肝细胞变性坏死 第三周动物萎靡不振，部分出现腹泻，肝脏胆汁淤滞更严重，肝细胞大部分变性坏死呈网状，残存的肝细胞内有较多的胆色素沉积，胆小管扩张，胆汁瘀积形成栓塞，纤维组织增生 第四周出现胆汁性肝硬化，腹腔内少量腹水 * * *