手术室职业防护 课件.ppt

锐器意外损伤： 手术配合中常用的锐利器械较多，极易损伤自己或误伤他人，意外损伤是最常见、最危险的因素。 约有11.7%的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触，主要是术前、术中意外的针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤或眼睛里。 随即抽查哈尔滨医大附院:55名手术室护士,被锐器刺 伤经历的护士达100%.调查42位外科医生,其中40位有被刺 伤的经历,达95%. 被乙肝患者手术器械刺伤的有6人， 占总刺伤的14%. 病原微生物可通过受损的皮肤传播 超过50种的病原微生物可通过血液传播 潜在致命性 不是所有的病原微生物都能被检定和认知 可经血液传播的疾病 艾滋病 肝炎（乙型、丙型） 登革热 白喉 单纯疱疹/带状疱疹 疟疾 隐球菌病 梅毒 弓形体病 结核 B型病毒性肝炎 全球大约有二亿人有血清学证据显示其被乙肝病毒感染占 全球人口的30% B型病毒性肝炎 全球大约有三亿六千万人患有慢性B型病毒性肝炎 其中78%在亚洲 16%在非洲和 3%在欧洲 B型病毒性肝炎 5-10%的被感染者转为慢性乙型病毒性肝炎 其中20%的患者会死于肝硬变 6%的患者会死于肝癌 C型病毒性肝炎 全球大约有1千万人患有C型病毒性肝炎 C型肝炎病毒的传播途径 不同于艾滋病和B型肝炎, C型肝炎病毒几乎都是经皮途径传染的 C型病毒性肝炎 由皮肤损伤而导致的丙肝发病率为3-10% 死亡率为5-7% 50%的被感染者会发展为慢性肝炎 C型病毒性肝炎 75-85%的丙肝患者为慢性肝炎 70%为活动性肝炎 其中大约 10 - 20% 活动性肝炎的患者将 发展成肝硬化 其中 1 - 5% 患者会发展成肝癌 艾滋病的感染率 由皮肤损伤而造成的医护人员感染艾滋病约为0.3% 美国的统计显示每年有超过36名医护人员感染艾滋病 被感染的风险 医护人员在下列情况具有极高的被感染艾滋病的危 险性: -接触大量受污染的血液或接触被血液污染的装置 -进行静脉或动脉穿刺操作时 -持续,深部的皮肤损伤 -大约60-90%的针刺伤涉及: .注射器的针头 .头皮针 .留置针 针刺伤后医护人员被感染致病的风险 B型肝炎:2-40%的机会被传染 C型肝炎:2-7%的机会被传染(其中5-7%死亡率) 艾滋病:被传染的机会是0.3% 防护意识淡漠 的原因 护理教育课程没有开 设职业安全防护教育 临床各项核心制度 不健全 没有相应的法规 接受培训不充分 标准预防 认定患者的血液、体液、分泌物和排泄物均具传染性，无论是否有明显的血迹污染和是否接触非完整的皮肤粘膜，都要采取防护措施 双向防护 冰山图-综合性防护(UniversalPrecautions）原理 不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。 10-15% AIDS明确诊断 85-90% AIDS感染者未被诊断 易造成刺伤的器具 缝合针—— 手术刀片 注射针头 剪刀 克氏针 电刀 骨折碎片 敷巾钳等 手术室 50%！ HC-MS-R.G. Dittmar 2004-02-29 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼