新生儿呼吸机相关性肺炎 课件.ppt

新生儿呼吸机相关性肺炎的诊断与治疗 ;流行病学;VAP流行病学　;VAP的发病机制;VAP发病机制;VAP发病机制;VAP发病机制;VAP发病机制;VAP发病机制;重症护理干预增加了医院内肺炎的易感性;VAP的危险因素;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP的诊断;VAP的预防;（一）气管导管的选择与呼吸道分泌物的清理 建议采用声门下吸引气管导管 应用可控制压力的带套囊的气管导管 （二）口腔卫生 （三）医护人员的手卫生 （四）尽早撤机 （五）益生菌的应用 （六）医护人员的培训;VAP的治疗;（一）经验性治疗 应尽早开始，包括选择多种光谱抗生素、足够的剂量、足够的疗程等。;;（二）病原学治疗 病原学检查结果出来之后，应根据痰培养结果及药敏情况选择有效、有针对性的窄谱抗生素，从联合抗生素治疗转换成单一抗生素治疗，用药的剂量和时间与经验性治疗没有不同。 （三）抗生素治疗的持续时间 早期、适当应用光谱抗生素的经验性治疗；提高患者最近使用的抗生素等级；联合用药治疗医院获得性肺炎；根据临床症状改善情况及药敏结果降级应用抗生素治疗；缩短抗生素治疗无并发症的VAP时间。;